Влияние доставки оксида азота на морфофункциональное состояние легких при моделировании искусственного кровообращения: экспериментальное исследование

Аннотация:

Периоперационный период кардиохирургических операций ассоциирован со значительным нарушением морфофункционального состояния легких, наибольший вклад в реализацию которого вносит применение искусственного кровообращения (ИК). Патофизиология ИК связана с ишемически-реперфузионным повреждением, окислительным стрессом и системным воспалением. Оксид азота (NO) способен ограничивать повреждающее действие этих процессов. Целью исследования явилось изучение влияния доставки NO на морфофункциональное состояние легких экспериментальных животных при моделировании ИК. Материалы и методы. Исследование проводилось на баранах алтайской породы (n = 12). Животные были распределены на равные 2 группы. Баранам группы «ИК» проводилось моделирование искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и ИК согласно стандартному, принятому в клинике протоколу. Баранам группы «ИК + N0» во время ИВЛ и ИК выполнялась доставка 80 ppm NO (через дыхательный контур аппарата ИВЛ и контур аппарата ИК), которая начиналась сразу после интубации трахеи и продолжалась до окончания эксперимента. B обеих группах время ИК составляло 90 мин, после чего бараны бьии переведены на спонтанное кровообращение и наблюдались в течение последующих 60 мин. B дальнейшем производился забор крови, животные выводились из эксперимента с последующим взятием гистологического материала. Результаты. Выявлены статистически значимые межгрупповые различия показателей P / F-индекса (соотношение показателей парциального давления кислорода в альвеолах и фракции кислорода во вдыхаемой газовой смеси) перед окончанием эксперимента р = 0,041). Доставка NO была ассоциирована со снижением плотности инфильтрата в паренхиме легких (p = 0,006) и увеличением площади альвеол (p < 0,001). Заключение. При доставке NO в случае моделирования ИК у экспериментальных животных улучшается морфологическое и функциональное состояние легких, что реализуется в виде снижения воспалительных, сосудистых изменений и повреждения респираторного отдела легких (структуры альвеол, альвеолярных ходов и пневмоцитов). Требуется проведение клинических исследований, направленных на изучение пульмонопротективных свойств NO.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.385-394. Библ. 32 назв.
Просмотров: 7