МОЛЕКУЛЯРНО-КЛЕТОЧНЫЕ РЕАКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НА ХОЛОДОВОЙ СТИМУЛ ПРИ НЕАЛЛЕРГИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Аннотация:

Макрофаги, матриксная металлопротеиназа-9 (ММР-9) и фактор некроза опухоли-альфа (TNF-a) вносят значимый вклад в патофизиологические механизмы развития и течения бронхиальной астмы (БА). Цель. Оценить роль макрофагов и ММР-9, регулируемых сигналами TNF-a, в формировании реакции дыхательных путей больных неаллергической бронхиальной астмой на гипервентиляцию холодным воздухом. У 66 больных БА проводили измерение спирометрических показателей форсированного выдоха, оценивали клеточный состав мокроты, содержание ММР-9, тканевого ингибитора металлопротеиназ-1, TNF-a в конденсате выдыхаемого воздуха (КВВ) до и после проведения бронхопровокационной пробы с изокапнической гипервентиляцией холодным (-20°С) воздухом (ИГХВ). В результате сформированы 2 группы пациентов с наличием (1 группа) или отсутствием (2 группа) холодовой гиперреактивности дыхательных путей. После пробы ИГХВ регистрировалось высокое содержание макрофагов, нейтрофилов и значимое снижение числа эпителиоцитов в мокроте. Концентрации TNF-a и ММР-9 в КВВ после ИГХВ снижались в большей степени у больных 2 группы. Содержание эпителиоцитов в мокроте коррелировало с МОС50 (r=-0,49, р=0,03), МОС75 (r=-0,45, р=0,047) и СОС25-75 (r=-0,47, р=0,038), а их содержание после пробы ИГХВ - с дельтаСОС25-75 (Rs=0,31; р=0,018). Найдена связь между исходным содержанием ММР-9 в КВВ и СОС25-75 (Rs=-0,59; р=0,042), а также между уровнем ММР-9 после ИГХВ и выраженностью бронхоспазма (дельтаСОС25-75) в ответ на пробу ИГХВ (Rs=-0,67; р=0,023). Заключение. У больных с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей неконтролируемое течение БА и более значимые нарушения проходимости бронхов ассоциированы с продуктивно-пролиферативным воспалением, связанным с участием макрофагов, ММР-9 и TNF-a, что способствует ремоделированию бронхов.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 92.-С.18-28. Библ. 27 назв.
Просмотров: 6