ЛЕЙКОЦИТАРНО-ТРОМБОЦИТАРНЫЕ КОАГРЕГАТЫ В ПАТОГЕНЕЗЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С COVID-19 С РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ КИСЛОРОДНОЙ ПОДДЕРЖКИ

Аннотация:

Тромбовоспалительные изменения альвеоло-капиллярной мембраны являются существенными звеньями патогенеза дыхательной недостаточности при COVID-19. Могут ли лейкоцитарно-тромбоцитарные коагрегаты способствовать ее развитию, если да, то каковы механизмы данного процесса. Цель. Изучить количественные изменения лейкоцитарно-тромбоцитарных коагрегатов у пациентов с COVID-19 с различной степенью кислородной поддержки. В исследование были включены 134 пациента с COVID19 различной степени тяжести и 20 добровольцев, проходивших обследование в допандемический период. Критерием деления исследуемых пациентов на группы был показатель отношения насыщения крови кислородом к его вдыхаемой фракции, исследованный методом пульсоксиметрии. Сформированы три группы пациентов в зависимости от величины показателя: в первой (n=48) индекс SpO2/FiO2 был выше 450%, во второй (n=55) - находился в диапазоне от 370 до 449%, а лица с индексом до 369% составили третью группу (n=51). Определение количества клеток крови, основных популяций лейкоцитов, субпопуляций лимфоцитов и тромбоцитарно-лейкоцитарных комплексов проводили на проточном цитофлюориметре Cyto FLEX LX (BeckmanCoulter, США). В результате в третьей группе больных снижалось количество моноцитарных коагрегатов (р<0,001) и их подфракций, а также число лимфоцитарных розеток (р=0,015), параллельно нарастало количество лимфоцитов (р<0,001) и нейтрофильных взаимодействий (р=0,05). Во второй группе статистически значимо снижалось общее число моноцитарных коагрегатов (р=0,038), а в третьей - число коагрегатов с классическими моноцитами (р=0,012). Заключение. Количество лимфоцитарно-тромбоцитарных и моноцитарно-тромбоцитарных коагрегатов у пациентов с различными видами кислородной поддержки уменьшалось с нарастанием тяжести заболевания, а нейтрофильно-тромбоцитарных - повышалось и коррелировало с SpO2/FiO2.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 92.-С.47-53. Библ. 7 назв.
Просмотров: 5