ЭЛАСТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ: ВКЛАД ВИСЦЕРАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ

Аннотация:

Ожирение остается актуальной проблемой современной медицины ввиду высокого распространения, неуклонного роста и высокой коморбидности с сердечно-сосудистой патологией, в том числе с хронической сердечной недостаточностью (XCH). Ожирение более чем на 50% увеличивает риск развития XCH. Сочетание XCH и ожирения оказывает взаимоотягощающее неблагоприятное влияние на органы-мишени (сердце, почки, сосуды). Цель - оценить влияние висцерального ожирения на эластические свойства артерий у больных XCH. Материал и методы. Обследован 191 пациент в возрасте 45-70 лет с XCH I-IIA стадии, I-Ill функционального класса. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от индекса массы тела (ИМТ): 1-я - больные XCH без ожирения (n = 110), 2-я - с XCH и ожирением 1-2-й степени (n = 81). Участникам проводились клиническое обследование, расчет ИМТ, замеры окружности талии (ОТ), бедер (ОБ), определение ОТ/ОБ, процента висцерального жира, оценивали толщину эпикардиальной жировой ткани (тЗЖТ) с помощью эхокардиографии, скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического и мышечного типа (СРПВэ и СРПВм). Результаты. B группе пациентов с XCH и ожирением значения ИМТ, ОТ, ОТ/ОБ, показателей подкожного и висцерального жира, а также количество больных с абдоминальным и висцеральным ожирением были закономерно выше, чем в группе больных с XCH без ожирения [p < 0,05). Среди пациентов 2-й группы по сравнению с больными 1-й группы установлены достоверное увеличение тЭЖТ, а также рост СРПВэ. (10,7 [9,1; 11,3] против 8,7 [7,5; 8,4] м/с). Проведенный ROC-анализ выявил количественные значения изучаемых параметров (точки cut-off), при достижении и превышении которых прогнозируется возрастание сердечно-сосудистого риска в виде увеличения СРПВэ более 10 м/с: висцеральный жир - 11,5%, тЭЖТ - 6,65 мм, соотношение ОТ/ОБ - 0,895. Заключение. Целесообразно рекомендовать определение СРПВэ при выявлении количественных значений висцерального жира ок. 11,5%, тЭЖТ ок. 6,65 мм, соотношения ОТ/ОБ г 0,895 у пациентов с XCH и ожирением.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.34-40. Библ. 22 назв.
Просмотров: 4