ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ГИПОТИРЕОЗА У ПАЦИЕНТОВ C ИНФАРКТОМ МИОКАРДА C ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

Аннотация:

Гипотиреоз является маркером неблагоприятных внутрибольничных событий и повышенной смертности у пациентов с острым коронарным синдромом (OКC). Оценка функции щитовидной железы не проводится рутинно в клинической практике во время госпитализации пациентов с OKC, в связи с чем наличие гипотиреоза часто не выявляется. Цель - оценить частоту встречаемости впервые выявленного субклинического и манифестного гипотиреоза у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИMпST) и определить клинические особенности при данной сочетанной патологии. Материал и методы. У всех больных с ИMпST определяли уровень тиреотропного гормона (TT?), проводили оценку функции щитовидной железы в случае отклонения уровня TT? от нормы. B I этап исследования были включены 415 пациентов, во Il этап вошли 130 пациентов с ИMпST. B зависимости от наличия впервые выявленного гипотиреоза участники были распределены в 3 группы: 1 -ю составили лица без синдрома гипотиреоза (n = 57), 2A группу - пациенты с субклиническим гипотиреозом (n = 42) и 2Б группу - больные с манифестным гипотиреозом (n = 31). У исследуемых выполнялась оценка сопутствующей патологии, анамнеза, клинических симптомов и осложнений в остром периоде ИМ. Результаты. Впервые выявленный гипотиреоз встречался у 27,5% пациентов с ИMпST: субклинический гипотиреоз - в 19,8%, манифестный - в 7,7% случаев. У больных с сопутствующим манифестным гипотиреозом отмечалось более частое развитие наджелудочковых нарушений ритма сердца (p < 0,05). По шкале TIMI в остром периоде ИМ более высокие баллы регистрировались у пациентов с манифестным гипотиреозом (p < 0,05). Заключение. Зафиксирована высокая встречаемость впервые выявленного гипотиреоза у пациентов с ИMпST (27,5% случаев). B период госпитализации у больных с ИMпST при наличии манифестного гипотиреоза статистически значимо чаще развивались наджелудочковые нарушения ритма сердца, определялся более высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений в остром периоде HM по шкале TIMI.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.82-90. Библ. 23 назв.
Просмотров: 4