УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ: ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ B КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ У ПАЦИЕНТОВ C СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Аннотация:

Синдром диабетической стопы (СДС) - одно из наиболее грозных осложнений сахарного диабета (СД). По данным Государственного регистра, в России частота ампутаций конечности у больных с СД 2-го типа (СД 2) составляет 10,9 случая на 10 тыс. взрослых больных. Предупреждение образования язв может предотвратить до 85% ампутаций нижних конечностей. Цель - оценить эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии (УВТ) в лечении СДС у больных СД 2. Материал и методы. B пилотное исследование были включены 17 больных СД 2 и СДС без язвенного дефекта. Средний возрастучастников составил 64,9 ± 9,0 года, длительность СД2-12.6 [10,0; 15,0] года. Всем пациентам проводились клинический осмотр, лабораторное и инструментальное обследование: электрокардиография, объемная сфигмография с анализом лодыжечно-плечевого (ЛПИ) и пальцеплечевого (ППИ) индексов, оценка сенсорной периферической чувствительности. Использовались диагностические шкалы скрининга нейропатии, а также опросник качества жизни SF-36. Лечебные сеансы УВТ выполнялись с использованием системы CARDIOSPEC (Medispec, Израиль). Результаты. Исходно среднее значение ЛПИ находилось в пределах нормативных значений [справа - 1,01 ± 0,14, слева - 1,05 ± 0,07). Больным СД 2 с СДС и со снижением ППИ менее 0,65 проводился 3-недельный курс УВТ. Достоверное увеличение ППИ на стороне, подвергшейся воздействию УВТ, было отмечено уже через 3 нед. с сохранением статистически значимой разницы по сравнению с исходными значениями через 6, 9 и 12 нед. Ha противоположной стопе, которая являлась контрольной, средний показатель ППИ на всех этапах наблюдения достоверно не изменился. У всех пациентов после курса УВТ было зафиксировано восстановление вибрационной и тактильной чувствительности. Наблюдалось достоверное улучшение качества жизни по всем компонентам физического здоровья опросника SF-36. Заключение. Применение 3-недельного курса УВТ у пациентов СД 2 и СДС без язвенного дефекта способствовало улучшению перфузии нижней конечности на стороне воздействия, что сопровождалось достоверным увеличением ППИ, улучшением сенсорной периферической чувствительности и качества жизни.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.91-97. Библ. 14 назв.
Просмотров: 8