Эффективность модели скрининга колоректального рака с использованием групп риска

Аннотация:

Цель исследования. Провести оценку эффективности модели скрининга колоректального рака (КРР) с использованием групп риска. Осуществлено сравнение эффективности двух моделей проведения скрининга КРР: основной модели, по схеме которой проводится скрининг в рамках диспансеризации населения, и модели с учетом факторов риска, с помощью которой проводится дополнительный отбор пациентов на основе специализированной анкеты. Базовыми параметрами для моделей служили усредненные результаты пилотных проектов скрининга КРР, в которых приняли участие 6393 респондента, все они прошли анкетирование и условно разделены на 3 группы риска. Группа высокого риска развития КРР составляла от 2,1 до 3,6%, умеренного — от 34,6 до 36,1 %, самая большая группа — низкого риска — от 58 до 63%. В результате модель скрининга КРР с учетом факторов риска, по сравнению с основной моделью, обеспечивает лучшее выявление колоректальных неоплазий. Так, обнаружение новых случаев КРР составляет в основной модели 0,18%, в модели с учетом факторов риска — 0,23%, выявление полипов — 3,2 и 4,4% соответственно. Несмотря на то, что затраты на скрининг, прогнозируемые по модели с учетом факторов риска, больше на 6,5% по сравнению с результатами по основной модели, удельные затраты на обнаружение одной неоплазии оказались на 13% меньше. Затраты на раннее выявление случаев заболевания, включая диагностику и лечение, учитывают затраты на выполнение скрининга, а также на последствия от его внедрения. Имитационное моделирование скрининга КРР с использованием групп риска показало более высокие общие затраты на скрининг и лечение новых случаев КРР, но в расчете на 1 случай КРР затраты оказались меньше почти на 6%, или на 60 тыс. руб. Затраты на 1 случай выявления и лечения КРР сравнимы с величиной валового внутреннего продукта (ВВП) на душу населения: по данным Росстата, 927,5 тыс. руб. в 2021 г., 1 045,5 тыс. руб. в 2022 г. В соответствии с методиками, используемыми Всемирной организацией здравоохранения для оценки медицинских технологий, экономически оправданными признаются технологии, если затраты на единицу результата не превышают от одного до трех ВВП на душу населения. Заключение. Для выполнения предварительной дифференциации пациентов по группам риска требуется продолжить исследование возможностей анкетирования с последующей разработкой методических рекомендаций по организации скрининга колоректального рака.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.12-22. Библ. 18 назв.
Просмотров: 4