Влияние ингибиторов SGLT2 на эритропоэз и обмен железа у больных сахарным диабетом и хронической сердечной недостаточностью

Аннотация:

Применение ингибиторов SGLT2 (натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа) в серии рандомизированных исследований обусловило снижение частоты случаев госпитализации и уровня смертности у больных сахарным диабетом (СД) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Однако все чаше появляются данные о снижении уровня железа в крови на фоне приема глифлозинов. Выполнен обзор литературы за последние 5 лет. Поиск осуществлен в следующих базах данных: Clinical Evidence, Harrison's Online, Medscape, Medical Matrix, Medical World Search, Clinical Practice Guideline, Evidencebased Medicine Reviews, Google Scholar, PubMed. Рассмотрены патогенетические основы динамики показателей кроветворения у больных СД и ХСН при приеме препаратов данной группы. Проанализированы изменения уровней гематокрита, гемоглобина, количества ретикулоцитов и уровня эритропоэтина, представленных в проспективных анализах. Отмечено, что при приеме глифлозинов у пациентов с СД и ХСН происходит повышение уровня гемоглобина, что способствует улучшению оксигенации тканей. Наряду с этим активный синтез гемоглобина приводит к увеличению уровней растворимых рецепторов трансферрина и повышению железосвязывающей способности сыворотки в сочетании со снижением уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина и гепсидина. Таким образом, длительный прием ингибиторов SGLT2 при положительном влиянии на уровень гемоглобина может приводить как минимум к латентному железодефициту. Для оценки важности этой проблемы необходимо инициирование объемных когортных исследований.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.103-110. Библ. 21 назв.
Просмотров: 5