Структурно-оптические свойства сыворотки крови и их роль в прогнозировании развития остеопороза в перименопаузе

Аннотация:

Цель исследования. Изучить и оценить роль оптической плотности сыворотки крови в прогнозировании и ранней диагностике остеопороза у женщин с факторами риска его развития в перименопаузе. Исследование выполнялось на базе Бухарского областного перинатального центра в период с 2019 по 2021 г. на кафедре акушерства и гинекологии №2 Бухарского государственного медицинского института. Обследована 121 пациентка, находящаяся в перименопаузе. Для достижения поставленной цели были сформированы 3 группы пациенток: 1 -я группа — контрольная, включала 41 женщину в перименопаузе без явных клинических проявлений климактерического периода; 2-я группа — 40 женщин, у которых не проводилась корригирующая терапия; 3-я группа — 40 женщин, у которых проводилась корригирующая терапия. Для оценки изменения состояния костной ткани у пациенток использовали ультразвуковую денситометрию. Оптическую плотность сыворотки крови определяли методом клиновидной дегидратации. В результате средний возраст больных 1-й группы составил 45,54±0,84 года, 2-й группы — 44,53±0,97 года и 3-й группы — 50,73±0,93 года. Средний возраст всех обследованных составил 46,9 года. В 1 -й (контрольной) группе явных клинических проявлений климактерического синдрома не наблюдалось, проявления климактерического синдрома были подтверждены лабораторными показателями. В среднем уровень Т-критерия в этой группе составил -0,54, Са — 2,1 мг/дл, щелочной фосфатазы (ЩФ) — 85 ед/л, эстрадиола — 45 пмоль/л, Z-критерий составлял -32,1 ±0,1%. Все эти показатели являются возрастной нормой для пациенток. При определении оптической плотности сыворотки крови обнаружено от 30 до 45 радиальных линий в фациях, которые появляются вследствие высыхания сыворотки на предметном стекле при комнатной температуре при достаточном количестве минералов и белков у обследуемых пациенток. У 40 пациенток 2-й группы, по данным анкетного опроса и клинического осмотра, выявлены клинические проявления климактерического синдрома, по лабораторным показателям сыворотки крови констатировано снижение концентрации Са до 0,14 мг/дл, эстрадиола — до 18 пмоль/л и повышение активности ЩФ на 27 ед/л по сравнению с референсными показателями для женщин данного возраста. Соответственно величина стандартных отклонений Т-критерия составила-2,5+0,01 при проведенных исследованиях с помощью ультразвуковой денситометрии, что указывало на развитие остеопороза. При этом Z-критерий был равен -69,9±0,4%. В 3-ю группу были включены женщины, которые систематически проходили профилактические осмотры у гинеколога и состояли на диспансерном учете. По данным анкетирования, были выявлены клинические признаки климактерического синдрома, проявляющиеся в виде периодических подъемов артериального давления, головных болей, нарушения сна, потливости, утомляемости, нарушений менструального цикла. При УЗИ патологических изменений органов малого таза не выявлено. По данным ультразвуковой денситометрии, величины стандартных отклонений Т-критерия до лечения составляли в среднем -2,0±0,03, Z-критерия -75,4±0,2%, что указывало на развитие остеопении; после лечения Т-критерий снизился до -1,8±0,02. Содержание Са в крови составляло 1,98 мг/дл, ШФ — 266 ед/л, эстрадиола — 14 пмоль/л. Заключение. На основании полученных результатов установлено, что прогнозирование остеопении и остеопороза у женщин в перименопаузе можно осуществлять с помощью изучения структурно-оптических свойств сыворотки крови, что также позволяет оценивать эффективность комплексной менопаузальной гормональной терапии. Так как формирование структурной фации сыворотки крови в норме связано с наличием в достаточном количестве минералов и белковых соединений, снижение их уровня в сыворотке крови отражается как появление размытого рисунка оптической плотности сыворотки крови с числом радиальных линий менее 20 в поле зрения. Учитывая высокую значимость в гинекологической практике нарушенной костной резорбции в перименопаузе, что приводит к большой частоте развития остеопении и остеопороза, использование метода определения оптической плотности сыворотки крови и ее структурного строения позволяет выявить группы риска возникновения остеопороза до появления его симптомов, на ранних этапах развития.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.71-76. Библ. 20 назв.
Просмотров: 3