Эластичная компрессия матки как новый метод остановки акушерских кровотечений при одно- и многоплодных родах

Аннотация:

Цель исследования. Оценка эффективности предложенного алгоритма остановки акушерских кровотечений с использованием нового метода — эластичной компрессии матки при одно- и многоплодных родах. Проведен анализ родов у 20 321 пациентки, среди которых 19 204 (94,5%) с одноплодной беременностью и 111 (5,5%) с многоплодной; 16 150 (79,5%) пациенток родоразрешены через естественные родовые пути, у 4171 (20,5%) пациентки выполнено кесарево сечение. В ретроспективное когортное исследование включена 1051 пациентка с установленным диагнозом: «акушерское кровотечение». Медицинская помощь при развитии кровотечения после родов оказывалась в соответствии с разработанным локальным алгоритмом, включавшим эластичную компрессию матки (ЭКМ). ЭКМ выполнялась после выведения матки из брюшной полости путем наложения на нее стерильного сухого эластичного бинта с последующим ее погружением в стерильный полиэтиленовый пакет для предотвращения переохлаждения при кесаревом сечении или лапаротомии после вагинальных родов. Определение этапной и окончательной акушерской кровопотери при каждом родоразрешении проводилось гравиметрическим и волюметрическим методами. В результате анализ результатов показал, что окончательный объем кровопотери при гипотонии матки и изолированном применении ЭКМ был достоверно меньше, чем при остановке кровотечения путем перевязки магистральных маточных артерий с обеих сторон и последующим наложением ЭКМ, что придает особое значение ЭКМ как самостоятельному методу хирургического гемостаза первой линии. Почти у каждой четвертой пациентки ЭКМ явилась единственным методом полной остановки послеродового кровотечения. Заключение. ЭКМ является простым в исполнении, эффективным и экономичным, не приносящим осложнений, методом полной временной остановки акушерского маточного кровотечения и почти у 1/4 пациенток с послеродовым кровотечением позволяет избежать перевязки внутренних подвздошных артерий и гистерэктомий.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.82-91. Библ. 20 назв.
Просмотров: 2