Основные клинические характеристики боли у пациентов с переходными пояснично-крестцовыми позвонками

Аннотация:

Цель исследования. На основании анализа современной медицинской литературы изучить основные клинические характеристики боли у пациентов с переходными пояснично-крестцовыми позвонками. Проведен поиск статей в научных электронных библиотеках CYBERLENINKA, eLIBRARY, CoogleScholar, электронной базе медико-биологических публикаций PubMed. Заявленной цели соответствовали 68 научных публикаций. В результате локализация боли у больных с переходными позвонками соответствует зоне псевдоартроза между увеличенным в размерах поперечным отростком позвонка Lv и крылом крестца. У большей части пациентов боль носит глубокий, а не поверхностный характер. Интенсивность боли находится в диапазоне от 3,0 до 8,4 балла, достигая среднего показателя в 6,0 балла по ВАШ. Иррадиировать боли могут в ягодицу и нижнюю конечность. Интенсивность боли в ноге при этом в среднем достигает 5,4 балла. Болевой синдром может длиться месяцами, течение заболевания приобретает вялотекущий волнообразный характер с периодическими обострениями. Причинами обострений боли могут быть избыточные нагрузки на позвоночник, сопутствующие вертеброгенные заболевания и травмы, избыточный вес, у женщин — беременности в анамнезе. Лечение боли может быть как консервативным, так и оперативным. Объем консервативного лечения заключается в использовании акупунктуры, приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Наибольший лечебный эффект достигают при локальной инъекции анальгетиков и глюкокортикостероидов в неоартикуляционную точку. Эффективность курса лечебных блокад длится от нескольких месяцев до 1 года. Арсенал оперативных методик включает псевдоартрэктомию, радиочастотную денервацию, малоинвазивную эндоскопическую хирургию и транспедикулярный спондилодез. У большей части пациентов после проведенного оперативного лечения отмечают полное купирование боли. Заключение. В обзоре представлены сведения о преимущественной локализации боли у больных с переходными позвонками, ее характере, интенсивности, иррадиации, длительности, причинах обострения, а также эффективности использованных методов консервативного и оперативного лечения.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.7-13. Библ. 68 назв.
Просмотров: 4