КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ИНСУЛИНЗАВИСИМОГО СД (LADA), «НЕКЛАССИЧЕСКОЙ» ФОРМЫ, У ПАЦИЕНТКИ 61 ГОДА (случай из практики и обзор проблемы)

Аннотация:

Медленно развивающийся иммуноопосредованный диабет, или латентный аутоиммунный диабет у взрослых -медленно прогрессирующие заболевание, вызванное аутоиммунным повреждением клеток островкового аппарата поджелудочной железы, приводящее к эндогенному дефициту инсулина. Латентный аутоиммунный диабет имеет тенденцию к более медленному развитию инсулиновой потребности, чем сахарный диабет 1 типа в детском возрасте, и, поскольку иногда может быть похож на диабет 2 типа, ошибочно может быть диагностирован как сахарный диабет 2 типа. Выявление пациентов с латентным аутоиммунным диабетом взрослых среди больных сахарным диабетом 2 типа необходимо для избежания выбора неправильной тактики лечения, в частности применения сульфаниламидных препаратов, которые истощают собственные клетки. Несмотря на общие признаки заболевания, группа пациентов с латентным аутоиммунным диабетом взрослых очень неоднородна и различается по этиологическим фактора, сопутствующему генетическому фону, варианту манифестации заболевания, инсулиновой потребности, преобладанию вида аутоантител. B связи с этим особого внимания требуют пациенты с клинической картиной заболевания, отличающейся от традиционной. Цель исследования - продемонстрировать необходимость раннего назначения инсулинотерапии в малых дозах данной когорте пациентов для предохранения ?-кле?o? поджелудочной железы от повреждающего воздействия медиаторов аутоиммунного воспаления и предотвращения процессов деструкции клеток с развитием полной инсулиновой недостаточности. Материалы и методы исследования. B качестве материала исследования представлен клинический случай течения сахарного диабета 1-го типа у взрослой пациентки, который демонстрирует важность индивидуализированного подхода к диагностике и лечению больных сахарным диабетом с «неклассическим» анамнезом. Метод исследования - описательный. Результаты и их обсуждение. Совместной работой удалось достичь значимых результатов по улучшению контроля уровня углеводного обмена в отсутствие эпизодов гипогликемии. Несмотря на то, что пациентка поступила к нам с предварительным диагнозом «сахарный диабет 2 типа», своевременно сформированный правильный путь лечения позволит достичь целевых показателей углеводного обмена и предотвратить развитие осложнений сахарного диабета. Важно отметить, что выявление данного подтипа диабета необходимо для назначения корректной терапии небольшими дозами инсулина. Так как назначение прандиальных регуляторов (препаратов сульфонилмочевины) может привести к быстрой потере массы бета-клеток и полной инсулиновой недостаточности, что неблагоприятно скажется на качестве жизни пациента. Выводы. Данное клиническое наблюдение представляет собой «неклассический» анамнез заболевания и нетипичный случай развития сахарного диабета с поздним аутоиммунным началом у взрослых, который демонстрирует необходимость индивидуализированного подхода к пациенту и своевременного назначения инсулинотерапии для сохранения собственной массы бета-клеток.

Авторы:

Издание: Вестник новых медицинских технологий
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.53-61. Библ. 28 назв.
Просмотров: 10