К выбору раствора для кавитации в комплексном лечении послеродового эндометрита

Аннотация:

Введение. Послеродовой эндометрит — инфекционно-воспалительный процесс в эндометрии с возможным вовлечением миометрия. Основными компонентами лечения заболевания являются антибиотикотерапия и удаление некротизированного содержимого полости послеродовой матки. C точки зрения бережности отношения к органу предпочтительным выглядит ультразвуковая кавитация. Для повышения ее эффективности можно использовать различные растворы, имеющие антисептические, иммуномодулируюшие или другие свойства. Цель работы. Целью нашего исследования была сравнительная оценка эффективности применения различных жидкостей при ультразвуковой кавитации в лечении послеродового эндометрита. Материалы и методы. Обследованы и пролечены 80 пациенток с легкой и средней тяжестью течения заболевания. Пациентки разделены на 4 группы по 20 женщин: 1) пациентки 1-й группы получали лечение согласно клиническим рекомендациям Минздрава России; 2) пациенткам 2-й группы производили ультразвуковую кавитацию полости матки с использованием 0,9% раствора натрия хлорида; 3) пациенткам 3-й группы производили ультразвуковую кавитацию с последующим дополнительным орошением полости матки раствором дезоксирибонуклеата натрия (0,25%); 4) пациенткам 4-й группы производили ультразвуковую кавитацию полости матки с использованием раствора фурацилина (0,9%). Результаты. Ha 7-е сутки лечения послеродового эндометрита у всех пациенток отмечено улучшение самочувствия и объективных показателей. При этом неполная редукция болезненности матки при пальпации к 7-м суткам у пациенток 1-й и 3-й групп привела к увеличению койко-дня в этих группах. У пациенток 1-й группы отмечалась более медленная динамика таких показателей крови, как содержание лейкоцитов, С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов. Степень редукции фактора некроза опухоли-альфа и интерлейкина-10 оказалась наименьшей в 1-й группе и наибольшей в 4-й. Койко-день оказался наименьшим в 4-й и наибольшим в 1-й группе. Заключение. Ультразвуковая кавитация полости матки значимо повышает эффективность комплексной терапии послеродового эндометрита и сокращаетдлительностьлечения пациенток, усиливает положительный эффект процедуры использования вкачестве жидкости для кавитации раствора фурацилина (0,9%) в разведении 1:5000. Орошение полости матки раствором дезоксирибонуклеата натрия на процесс выздоровления существенного влияния не оказывает.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.45-51. Библ. 25 назв.
Просмотров: 4