ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ СОГРЕВАНИЯ ПОРАЖЕННЫХ ТКАНЕЙ У ПОСТРАДАВШИХ С ГЛУБОКИМИ ОТМОРОЖЕНИЯМИ КОНЕЧНОСТЕЙ

Аннотация:

Важное значение в лечении больных с отморожениями конечностей имеет адекватное согревание пораженных тканей, особенно в военных условиях и при чрезвычайных ситуациях. Цель: оценить эффективность различных способов согревания в сочетании с инфузионной терапией у пациентов с холодовой травмой на основании клинических проявлений, а также динамики показателей гемостаза. Ретроспективно оценили результаты лечения 195 больных с отморожениями конечностей, которым согревание пораженных тканей проводили двумя методами - с помощью ванн с теплой водой и наложением теплоизолирующих повязок. При оценке полученных данных использовались клинические, биохимические, гемостазиологические, статистические методы исследования. Анализ результатов лечения пострадавших выявил значительное преимущество метода постепенного согревания пораженных тканей с помощью теплоизолирующих повязок, позволяющего получить в 2 раза больший процент выздоровления больных без ампутаций и уменьшение количества вынужденно проводимых ампутаций конечностей (р<0,003) по сравнению с пациентами, которым проводилось согревание пораженных сегментов с помощью теплой воды. Уровень белка острой фазы воспаления фибриногена у пострадавших, которым согревание проводилось с помощью теплой воды, оказался достоверно выше, что свидетельствует о более выраженном и длительном воспалительном процессе. Мониторинг показателей гемостаза выявил статистически значимую положительную динамику концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов D-димера в группе пострадавших, которым применяли щадящее согревание. Эффективной лечебной тактикой при лечении пострадавших с отморожениями конечностей является медленное согревание пораженных тканей с использованием теплоизолирующих повязок в сочетании с инфузионной терапией.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.16-20. Библ. 12 назв.
Просмотров: 5