ГЕНДЕРНАЯ РЕАКТИВНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ ПРИ ГЕМАТУРИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С НЕФРОЛИТИАЗОМ

Аннотация:

Цель: установить молекулярные механизмы регуляции компенсаторных реакций тромбоцитов, ограничивающих гематурию у мужчин и женщин с нефролитиазом, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Исследование носило проспективный характер и включало 60 пациентов с визуализационными признаками наличия конкрементов в мочевыводящих путях. В течение 7 суток пациентам проводили стандартную литокинетическую терапию, включающую НПВП, а1A-адреноблокатор (тамсулозин) и антибиотики. In vitro на суспензии тромбоцитов исследовали активность TP-рецептора к ТхА2 и пуриновых P2Y (P2Y1- и P2Y12-) рецепторов через 24 ч, 48 ч, 72 ч, 5 и 7 суток. Оценку агрегации тромбоцитов проводили турбидиметрическим методом на анализаторе ChronoLog (США). До назначения НПВП у мужчин выявлена гиперреактивность TP-рецептора и нормореактивность Р2Y-рецепторов соответственно, 60,2±0,9% и 51,8±1,4%; у женщин - гиперреактивность данных рецепторов, соответственно, 66,7±0,9% и 58,1±0,6%. Выраженность микрогематурии у мужчин была на 33,8% (р<0,001) больше, чем у женщин. Через 7 суток литокинетической терапии у мужчин воспроизводилась гипореактивность TP-рецептора, которая проявлялась усилением гематурии в 4,4 раза (р<0,001) по сравнению с исходным сроком наблюдения. У женщин в данный срок наблюдения сохранялась нормореактивность TP-рецептора, выраженность гематурии была в 2,6 раза ниже, чем у мужчин (р<0,001). Активность пуриновых Р2Y-рецепторов через 7 суток ЛКТ снизилась (р<0,05) у мужчин до уровня гипореактивности и у женщин - до нормореактивности. Гендерные различия компенсаторных реакций тромбоцитов при гематурии обусловлены возможностью синергизма Р2Y-рецепторов и TP-рецептора. У женщин оптимизация внутриклеточной сигнализации, связанной с Gi-, Gq- и G12/13-белками, может обеспечивать эффективную компенсаторную реакцию Тц. Анализ механизмов гендерных различий гематурии при нефролитиазе имеет важное значение для разработки стратегии персонифицированной медицины в случае назначения пациентам НПВП.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.50-54. Библ. 10 назв.
Просмотров: 5