Возможности минимально инвазивных вмешательств в лечении осложнений, связанных с внутрибрюшными конкрементами после видеолапароскопической холецистэктомии

Аннотация:

Цель исследования. Изучить возможности минимально инвазивных методов в удалении внутрибрюшных конкрементов после видеолапароскопической холецистэктомии. В НИИ СП им. Н.В. Склифосовского за 2020—2023 года пролечено пять пациентов с абсцессами брюшной полости, связанных с инфицированием «забытых» конкрементов во время предшествующей видеолапароскопической холецистэктомии. Средний возраст пациентов составил 55±12 лет. Среди больных было три женщины (60%) и два мужчины (40%). Все пациенты пролечены с использованием минимально инвазивных способов лечения. В результате четырем пациентам (80%) выполнено чрескожное дренирование абсцесса, с последующей заменой дренажей на больший диаметр и удалением конкрементов из сформированного дренажного канала с эндоскопической ассистенцией. Время развития осложнений у данных больных с момента операции — 44±32 мес. У одной больной (20%) подпеченочный абсцесс развился спустя 72 мес после видеолапароскопической холецистэктомии. Пациентке выполнено транслюминальное удаление конкремента через стенку двенадцатиперстной кишки (ДПК). Всего извлечено конкрементов: у троих пациентов (60%) по одному, у одного пациента (20%) — 2, и еще у одного больного (20%) — 3. Заключение. Приведенные примеры демонстрируют успешное использование минимально инвазивных вмешательств при «оставленных» симптомных конкрементах в брюшной полости после видеолапароскопической холецистэктомии. Использование минимально инвазивных методов лечения позволяет снизить хирургическую агрессию и ускорить сроки реабилитации больных.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.14-20. Библ. 22 назв.
Просмотров: 3