Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Факторы риска появления полостных образований легких при COVID-19-пневмонии


Аннотация:

Цель исследования. Определить факторы риска появления полостных образований легких при COVID-19. Проведено ретроспективное исследование электронных медицинских карт 8261 пациента, которые прошли лечение по поводу COVID-19 в Университетской Клинической Больнице №4 Сеченовского Университета в период с апреля 2020 по март 2022 г. Критериями включения были возраст старше 18 лет и диагноз COVID-19, подтвержденный методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в образце биоматериала из ротоглотки и носоглотки. Были сформированы 2 когорты пациентов: 40 пациентов с полостными образованиями (ПО) легких и 40 пациентов без ПО легких. Пациенты обеих групп были сопоставимы по возрасту, объему поражения легких и оксигенации. Оценивались пол, возраст, длительность госпитализации, объем поражения легочной ткани по данным высокоразрешаюшей компьютерной томографии органов груди (ВРКТ), сопутствующие заболевания, лечение, методы респираторной поддержки, самый высокий и самый низкий показатели сатурации кислорода (SpO2) при дыхании атмосферным воздухом и исходы госпитализации. По ВРКТ оценивался наибольший объем поражения легких в ходе госпитализации. ВРКТ выполнялась в приемном отделении при госпитализации и, приблизительно, каждые 5 сут для динамической оценки проводимого лечения. Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием программного обеспечения SPSS Statistics 26 (StatSoft Inc., США). В результате больные с ПО статистически значимо отличались по возрасту, SpO2, объему поражения легочной ткани, более частому назначению неинвазивной вентиляции легких (НВЛ), а также длительности госпитализации. В обеих группах чаще встречались заболевания сердечно-сосудистой системы. При однофакторном логистическом регрессионном анализе возраст, наличие сердечно-сосудистого заболевания, выраженность КТ-изменений паренхимы легких, отсутствие биологической терапии, респираторная поддержка в виде НВЛ были ассоциированы с увеличением риска формирования ПО. При многомерном логистическом регрессионном анализе выявлено, что выраженность КТ-изменений паренхимы легких и отсутствие биологической терапии являются независимыми предикторами формирования ПО. Одномерный логистический регрессионный анализ продемонстрировал, что наличие ПО статистически значимо не влияло на летальность (отношение шансов 2,61 3; 95% доверительный интервал 0,732—9,322; р=0,1 39). Заключение. Риск развития ПО в легких при COVID-19 напрямую связан с большим объемом поражения легких и несвоевременно проведенной или не проведенной вовсе биологической терапией ингибиторами ИЛ-6. Кавитации в легких при COVID-19 не являются типичным для заболевания проявлением и могут быть вызваны рядом причин: грибковой инфекцией, вторичной бактериальной инфекцией, туберкулезом, инфарктом легкого. Требуется дальнейшее изучение данной проблемы для разработки диагностических алгоритмов и определения тактики лечения.

Авторы:

Берикханов З.Г.-М.
Авдеев С.Н.
Неклюдова Г.В.
Тарабрин Е.А.
Эминова К.Р.
Хлистунова Н.Н.

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.36-42. Библ. 32 назв.
Просмотров: 6

Рубрики
Ключевые слова
covid-19
in
sars-cov-2
алгоритм
анализ
ассоциированные
атмосфера
бактериального
биологический
биоматериалы
болеющие
больница
больные
большая
бытовые
вентиляция
включениями
воздух
возраст
врожденный
вторичные
вызванная
высокий
госпитализации
грибков
груди
групп
дальний
данные
данных
диагноз
диагностическая
динамическая
длительность
доверительные
дыхание
заболевания
изучение
ил6
ингибитор
интервал
инфаркт
инфекцией
инфекции
использование
исследование
исходы
кавитация
карта
кислород
кистозно-аденоматозный
кисты
клиническая
ключ
когорт
компьютерная
коронавирусные
критерии
кт
легкая
легких
легочная
лет
летальность
лечение
логистические
медицинская
метод
многомерная
назначение
наибольшая
наличия
независимые
неинвазивная
низкие
носоглотка
обеспечение
обработка
образование
образцов
объем
одного
оксигенация
определение
органов
отделение
отношение
отсутствие
оценка
паренхима
пациент
период
пневматоцеле
пневмонией
пневмония
поддержки
показатели
пола
полимеразная
полост
полостной
поражение
порок
предикторы
приемное
причина
проблема
проведения
проводимая
программного
проявление
пцр
развитие
разработка
реакцией
регрессионный
результата
респираторная
ретроспективная
риск
риска
ротоглотка
ряда
сатурация
связей
сердечн
сеченов
систем
слова
сопутствующие
старше
статистические
сша
тактика
терапия
типичный
ткань
томография
туберкулез
увеличение
университет
университетские
фактор
факторы
формирование
цель
цепная
часы
шансы
электронная
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.235.145.252)
Яндекс.Метрика