Хирургическое лечение пациента с сифилитическим аортитом

Аннотация:

Ключевые слова: сифилитический аортит, аневризма аорты, хирургическое лечение, гибридное лечение. Сифилитический аортит является редким заболеванием, вызванным инфекцией, которая воздействует на аорту и приводит к ее воспалению и повреждению. После первичной инфекции Treponema pallidum присутствует в стенке аорты, сначала в наружной оболочке, а затем в лимфатических сосудах. Спирохеты имеют тропизм к стенке vasa vasorum, что приводит к хроническому воспалению адвентиции аорты. Ответ иммунной системы заключается в инфильтрации стенки аорты плазмоцитами и лимфоцитами с диффузным и фиброзным утолщением интимы. Vasa vasorum проходят процесс эндартериита, облитерации и некроза средней оболочки, а эластическая часть сосуда разрушается и заменяется рубцовой тканью. Этот воспалительный процесс может продолжаться в течение длительного времени после первичной инфекции, что объясняет проявления сифилитического аортита через 10—30 лет после первичной инфекции. По данным литературы, среди пациентов с сифилитическим аортитом 50% аневризм формируются в восходящем отделе аорты, 35% — в дуге аорты, 15% — в нисходящей аорте. Помимо аневризматического поражения, специфическое воспаление может привести к расслоению аорты и недостаточности аортального клапана. В литературе описаны различные методики лечения данного заболевания, включая консервативное лечение, антибактериальную терапию и хирургическое вмешательство. В настоящее время гибридные методы хирургического вмешательства при сифилитическом аортите, требующем протезирования корня и восходящего отдела аорты, представляют собой важный этап в лечении пациентов подобного профиля. Особенно актуальным становится вопрос о гибридной хирургии в контексте стентирования грудного отдела аорты, предоставляя хирургам возможность совмещать различные техники для достижения оптимального результата. В данной статье представлен результат гибридного хирургического лечения пациента с сифилитическим аортитом.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.123-128. Библ. 7 назв.
Просмотров: 8