Внутриутробная коррекция открытых форм spina bifida: сравнительный анализ результатов ФГБУ "НМИЦ A?? им. академика В. И. Кулакова" M3 РФ и многоцентрового рандомизированного исследования MOMS

Аннотация:

Цель: Оценить результаты внутриутробной коррекции открытых форм spina bifida, выполненной на базе ФГБУ«НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» M3 РФ, и сравнить с результатами исследования MOMS trial. Материалы и методы: B исследование включены 30 пациенток с подтвержденным диагнозом менингомиелоцеле или рахишизиса плода, получивших внутриутробное лечение на базе Центра. Критериями включения явились: прохождение перинатального консилиума на базе Центра, возраст беременной старше 18лет, одноплодная беременность, нормальный кариотип плода, гестационный возраст 19-25+6 недель, наличие аномалии Арнольда-Киари II типа, длина шейки матки более 20 мм, отсутствие кифоза у плода более 30°, подписанное добровольное информированное согласие на оперативноевмешательство. Сравнение выполнялось с 78 женщинами из исследования MOMS, плоды которых получили внутриутробную коррекцию менингомиелоцеле. Статистический анализ проводился с использованием программ StatTech v. 3.1. 10 (ООО «Статтех», Россия), Prism v. 8.0.1 (GraphPad Software, США). Результаты: Наиболее частым осложнением внутриутробной коррекции открытых форм spina bifida являются преждевременные роды. Средний срок беременности на момент родоразрешения составил 33,3 недели. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наблюдалась в 13,3%, преждевременное излитие околоплодных вод — в 30% случаев. B 100% случаев выполнено родораз-решение путем операции кесарева сечения. Купирование мальформации Арнольда—Киари II наблюдалось в 100% случаев; ликворошунтирующая операция произведена в 1 случае по поводу внутрижелудочкового кровоизлияния. Полученные акушерские и неврологические результаты сопоставимы с рандомизированным многоцентровым исследованием MOMS. Заключение: Своевременная диагностика и тщательный отбор плодов для внутриутробной коррекции открытых форм spina bifida приводят к регрессии синдрома Арнольда—Киари Il с последующими улучшениями неврологических исходов у детей при комплексном мультидисциплинарном подходе.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.27-36. Библ. 30 назв.
Просмотров: 9