Анализ патоморфологических особенностей строения плаценты в случаях с пренатально диагностированным врожденным пороком сердца у плода

Аннотация:

Цель: Определение патологических изменений плаценты, ассоциированных с рождением живого малого к сроку гестации и недоношенного ребенка в случаях пренатально диагностированного врожденного порока сердца (BПC) у плода. Материалы и методы: Проведен сравнительный ретроспективный анализ результатов патологоанатомического исследования плацент в антенатально сформированной когорте из 115 случаев с B?Cy плода, разделенной на группы в зависимости от срока гестации на момент родоразрешения и массы новорожденного: 1-я группа — 75 случаев с рождением недоношенных и/или малых к сроку гестации детей, 2-я группа — 100 доношенных детей с массой при рождении >10 процентиля. Результаты: При исследовании плацент общей когорты выявлены: малая для срока гестации масса — в 59,1% случаев, аномальная форма — в 53%, инфаркты — в 15,6%, замедленное созревание сосудистого дерева — в 13,3%c, мекониевое прокрашивание оболочек — в 8,7%), массивные отложения фибриноида — в 7,8%, множественные кальцинаты — в 2,6% случаев. Отличия между группами определялись исключительно в плацентарной массе: процент случаев с показателем <3 и <10 процентиля составлял 80% против 40%, 93,3% против 54% в 1-й и 2-й группах соответственно (p<0,01). Установлено, что отношение шансов рождения ребенка с B?C недоношенным и/или малым к сроку гестации составляет 6,0 и 11,9 при массе плаценты <3 и <10процентиля соответственно. Заключение: По результатам патологоанатомического исследования плаценты в случаях B?C у плода выявлены множественные макро- и микроскопические признаки патологических изменений. Значимая ассоциация малой плацентарной массы с рождением маловесного либо недоношенного ребенка с кардиальной патологией указывает на необходимость расширения объема пренатального ультразвукового исследования в поиске маркеров плацентарной дисфункции при диагностике фетальных кардиальных аномалий.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.75-83. Библ. 37 назв.
Просмотров: 6