Экономические аспекты внедрения тестов для ранней диагностики преэклампсии в рутинную практику ведения беременности

Аннотация:

Преэклампсия (ПЭ) является одним из наиболее серьезных осложнений беременности и встречается с частотой 2—8%. За последнее десятилетие стало возможным раннее выявление ПЭ путем определения соотношения ангиогенных факторов sFlt-l/PlGF, что может привести к уменьшению частоты материнских и перинатальных осложнений. Цель: Оценка влияния внедрения соотношения sFlt-l/PlGF для ранней диагностики ПЭ в рутинную практику ведения беременности на клинические исходы и затраты системы здравоохранения в Российской Федерации. Материалы и методы: Исследование базировалось на математической модели, предполагающей определение соотношения ангиогенных факторов sFlt-l/PlGFy всех беременных женщин с высоким риском развития ПЭ, установленным по итогам скрининга I триместра. Исходными данными для построения модели послужили результаты клинического исследования PROGNOSIS, а также статистические материалы и проведенный опрос экспертов. Предполагалось, что раннее выявление ПЭ будет способствовать оптимизации тактики ведения беременности и снижению затрат ресурсов системы здравоохранения, включающих профилактическое наблюдение, экстренные и плановые госпитализации, терапию осложнений беременности. Апробация разработанной модели была проведена на примере Московской области, Самарской области и Республики Башкортостан. Результаты: При внедрении тестирования в рутинную практику ведения беременностей возможно снижение частоты жизнеугрожающих осложнений для беременной (тяжелая ПЭ, HELLP-синдром) и плода/новорожденного (мертворождение, перинатальная смертность, респираторный дистресс-синдром, перивентрикулярная лейкомаляция). При этом за счет снижения числа случаев оказания медицинской помощи пациенткам, у которых ПЭ в итоге не развивается (ошибочно диагностированных без теста), а также числа экстренных госпитализаций и родоразрешений у пациенток, у которых ПЭ развивается вне стационара (в отсутствие своевременной диагностики), общие затраты бюджета системы OMC не вырастут при среднем количестве тестирований 1,45 и менее на одну беременную женщину с высоким риском развития ПЭ. Заключение: Внедрение соотношения sFlt-l/PlGF в рутинную практику ведения пациенток с высоким риском развития ПЭ способно снизить количество неблагоприятных исходов ведения беременности и расходы на ведение беременностей.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.134-144. Библ. 9 назв.
Просмотров: 7