Хронический эндометрит

Аннотация:

Хронический эндометрит (ХЭ) — хроническое инфекционно-воспалительное заболевание, приводящее к морфофункциональным нарушениям эндометрия. ХЭ, в отличие от острого, протекает практически бессимптомно и лишь изредка сопровождается специфической клинической картиной в виде тазовых болей, аномальных маточных кровотечений, диспареунии и белей. Частота распространения ХЭу бесплодных женщин колеблется от 0,2 дo 46%. Процентный разброс данных связан с отсутствием четких диагностических критериев для верификации диагноза. Морфологическое исследование является диагностическим «золотым стандартом». Такие патоморфологические признаки, как поверхностный отек, повышенная плотность стромы, несинхронизированная дифференцировка между эпителием и стромой эндометрия, а также инфильтрация эндометрия стромальными плазмоцитами, являются наиболее информативными. Одновременное использование иммуногистохимии CD138 и MUMl потенциально может компенсировать недостатки метода в гистопатологической диагностике ХЭ. Гипердиагностика приводит к неоправданному назначению антибиотиков. За последние 5 лет антибиотикорезистентность увеличилась в 8,27 раза, в связи с чем необходим поиск дополнительных альтернативных методов лечения. Исследована эффективность бовгиалу-ронидазы азоксимера в терапии пациенток с неудачами имплантации на фоне ХЭ и показано, что ремоделирование соединительной ткани бовгиалуронидазой азоксимером способствует улучшению репаративных процессов, нормализации кровообращения и рецепторного аппарата в полости матки. Заключение: Акушеры-гинекологи не имеют четких диагностических критериев для верификации диагноза, что приводит к гипердиагностике ХЭ и неоправданному назначению антибактериальных средств. Выявление взаимосвязи микробиома, хронического воспаления и иммунного статуса организма в дальнейшем может решить проблему многих репродуктивных неудач, в частности невынашивания беременности.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.147-152. Библ. 22 назв.
Просмотров: 7