Опыт ведения беременной женщины с геморрагическим инсультом вследствие разрыва артериовенозной мальформации в третьем триместре

Аннотация:

Актуальность: Инсульт является потенциально угрожающим состоянием для жизни пациента. Геморрагический инсульт вследствие разрыва артериовенозной мальформации у беременных — редкая патология, и описание ее представляет практический интерес. Описание: Пациентка H., 26 лет, первородящая, в сроке 30 недель беременности доставлена санавиацией с признаками геморрагического инсульта. Ha основании консилиума, учитывая интравентрикулярное кровоизлияние с развитием тампонады желудочковой системы, отека головного мозга, подтвержденного данными компьютерной томографии, выполнены трепанация черепа слева, вентрикулостомия; на следующий день — бифронтальная декомпрессивная трепанация черепа, иссечение артериовенозной мальформации, удаление гематом правого, левого боковых и 3-го желудочков. Беременность осложнилась хронической гипоксией плода с тенденцией к прогрессированию, плацентарным нарушением 2-й степени, маловодием, анемией 2-й степени и завершилась в сроке 32 недель оперативным родоразрешением и рождением живого ребенка женского пола массой 2140 г, ростом 46 см с оценкой по шкале Апгар 6—7 баллов. Послеоперационный период протекал без осложнений. B дальнейшем проводилось лечение пациентки в соответствии с основным заболеванием и рекомендациями узких специалистов по поводу сохраняющегося неврологического дефицита, ликвородинамических нарушений. Заключение: Геморрагический инсульт вследствие разрыва артериовенозной мальформации у первобеременной в сроке 30 недель — крайне редкое состояние с высоким риском летального исхода, однако поддающееся терапии при своевременной диагностике и оказании экстренной медицинской помощи. Своевременное нейрохирургическое лечение и последующее оперативное родоразрешение позволили обеспечить благополучный исход беременности.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.170-176. Библ. 17 назв.
Просмотров: 6