ПРЕДИКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ КОСТНО-СУСТАВНОЙ ПАТОЛОГИИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ

Аннотация:

Введение. B статье описаны особенности условий труда, клинической картины, состояния иммунного профиля, цитокиновой регуляции при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и ее сочетании с ДОА у сборщиков-клепальщиков авиастроительного предприятия. Установлено прогностическое значение изменений иммунного профиля и цитокиновой регуляции при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и ее сочетании с ДОА. Доказано, что при воздействии производственной вибрации происходит изменение всех показателей, характеризующих качество жизни, наиболее выраженное при ВБЛВ второй степени и ее сочетании с ДОА. Цель исследования. Выявить клинико-патогенетические особенности и качество жизни при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и ее сочетании с остеоартрозом. Материалы и методы. Уровень С-реактивного белка, ревматоидного фактора исследовали твердофазным иммуноферментным методом (ИФА, ELISA). Для определения фибриногена был использован наиболее распространенный метод по Клауссу (CIauss). Иммунные нарушения при вибрационной болезни первой и второй степени от воздействия локальной вибрации и при ее сочетанном течении с остеартрозом были исследованы методами включающие определение субпопуляций CD4+, CD8+, CD16+ лимфоцитов с использованием моноклональных антител серии JlT (ГНЦ Институт иммунологии ФМБА). Был определен процент общей популяции клеток, экспрессирующих CD4+, CD8+ рецепторов. Иммунофлюоресценция клеток оценивалась на проточном цитометре «Epics-Profile» фирмы Coulter. Для оценки цитокинового статуса было проанализировано содержание интерлейкина 1-бета (IL-1 ), интерлейкина-4 (IL-4), интерлейкина-8 (IL-8) в сыворотке крови обследуемых лиц. Исследование проводилось при помощи набора реагентов BMS 223/4 фирмы «eBioscience» иммуноферментным методом на планшетном фотометре-анализаторе Expert Plus (Biochrom, Великобритания) с помощью иммуноферментного анализа. Исследование качества жизни проводилось с помощью опросника SF-36. Результаты интерпретировались следующим образом — чем выше сумма балов, тем лучше качество жизни, кроме «обратных» показателей: ролевое функционирование обусловленное физическим состоянием, интенсивность боли, ролевое функционирование обусловленное психическим состоянием. Баллы по каждой шкале суммировались и рассчитывалось среднее значение и его ошибка. Расчёт статистической значимости отличий проводился по критерию Манна — Уитни. Результаты. Установлено прогностическое значение изменений иммунного профиля и цитокиновой регуляции при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и ее сочетании с ДОА. При вибрационной болезни от действия локальной вибрации и ее сочетании с ДОА клинико-патогенетические изменения характеризуются достоверным снижением уровней CD4+, CD8+ субпопуляций лимфоцитов, повышением сывороточной концентрации IL-1 , IL-8. Полученные данные свидетельствуют о том, что изменение иммунной реактивности организма лиц, работающих в условиях воздействия производственной вибрации, служит важным фактором патогенеза формирования профессиональной патологии. При этом изучение параметров иммунного гомеостаза при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и ее сочетании с деформирующим ДОА, открывает перспективы для реабилитации и лечения пациентов с данной патологией, а также дополняет наши знания о патогенезе заболевания. Выводы. C учетом того, что развитие и манифестация симптомов вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации, в том числе и коморбидных состояний (к которым относится и деформирующий остеоартроз), проявляются позднее, чем регистрируются изменения в иммунном статусе. Большое практическое значение имеет создание динамического мониторинга за состоянием здоровья лиц, контактирующих с производственной вибрацией. Также установлено прогностическое значение определения качества жизни при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и ее сочетании с ДОА. Доказано, что при воздействии производственной вибрации происходит изменение всех показателей, характеризующих качество жизни, наиболее выраженное при ВБЛВ второй степени и ее сочетании с ДОА.

Авторы:

Издание: Главврач
Год издания: 2024
Объем: 17с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.107-123. Библ. 16 назв.
Просмотров: 6