Внутрипротоковая радиочастотная абляция при новообразованиях большого сосочка двенадцатиперстной кишки с внутрипротоковым распространением

Аннотация:

B связи с высоким риском малигнизации все аденомы большого сосочка двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от морфологического строения, подлежат удалению. B настоящее время методом выбора при аденомах большого сосочка двенадцатиперстной кишки являются внутрипросветные эндоскопические вмешательства, при этом особую сложность для эндоскопических методик представляют новообразования большого сосочка двенадцатиперстной кишки с внутрипротоковым распространением (III и IV типы по классификационному типированию аденом большого сосочка двенадцатиперстной кишки). Внедрение в клиническую практику внутрипротоковой радиочастотной абляции (РЧА) дает новые возможности минимально инвазивного лечения пациентов с аденомами большого сосочка двенадцатиперстной кишки, в том числе с протяженным распространением на желчные протоки. Материал и методы. C 2022 по 2023 г. 11 пациентам с аденомами большого сосочка двенадцатиперстной кишки с распространением на обший желчный проток (ОЖП) и/или главный панкреатический проток (???) выполнена внутрипротоковая РЧА. Протяженность распространения на ОЖП составила от 10 до 30 мм, на ??? — от 5 до 11 мм. Результаты. Технический успех достигнут во всех наблюдениях. Осложнения после выполнения внутрипротоковой РЧА отмечены в 4 наблюдениях: в 2 случаях развился постманипуляционный панкреатит, еше в 2 наблюдениях при контрольной холангиоскопии выявлены резидуальные аденоматозные разрастания, в связи с чем данным пациентам потребовался повторный сеанс внутрипротоковой РЧА. Техническая реализация стентирования ГПП и ОЖП была достигнута во всех наблюдениях. Заключение. Применение внутрипротоковой радиочастотной абляции в лечении пациентов с аденомами большого сосочка двенадцатиперстной кишки, характеризующимися протяженным распространением на протоки, позволило во всех наблюдениях обеспечить полноценную деструкцию интрадуктального компонента опухоли со стойким клиническим эффектом без необходимости выполнения высокотравматичного хирургического вмешательства.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.5-14. Библ. 40 назв.
Просмотров: 4