Реконструкция doubIe-tract после гастрэктомии по поводу рака желудка у пациентов с конкурирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями

Аннотация:

Цель исследования. Продемонстрировать возможности и преимущества метода doubIe-tract после гастрэктомии в реконструктивной хирургии рака желудка и симультанного подхода в хирургическом лечении пациентов с конкурирующими сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями желудка. Материал и методы. Представлено два клинических наблюдения реконструкции doubIe-tract после гастрэктомии и экстирпации культи желудка в рамках симультанного хирургического подхода к лечению пациентов с конкурирующими раком желудка и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Одному пациенту, возраст 62 года, одномоментно выполнены расширенно-комбинированная гастрэктомия с doubIe-tract-реконструкцией пищеварительного тракта (впервые в России) + аорто-бедренное протезирование справа и аорто-общеподвздошное протезирование слева. Другому пациенту, возраст 61 год, одномоментно выполнены маммарокоронарное и аортокоронарное шунтирование + экстирпация культи желудка с эзофагогастроанастомозом, doubIe-tract-реконструкция пишеварительного тракта. Результаты. Выполнены две одномоментные операции по поводу рака желудка и сердечно-сосудистых заболеваний, вклю-чаюшие double-tract-реконструкцию после гастрэктомии, послеоперационный период в одном случае осложнился субкомпенсированным стенозом правого мочеточника из-за гематомы в зоне аневризмы обшей подвздошной артерии справа, что потребовало эндоскопического стентирования правого мочеточника — с положительным эффектом. Оба пациента выписаны в удовлетворительном состоянии соответственно на 16-е и 23-и сутки после операции. Заключение. Использование данного способа может стать перспективной альтернативой существующим методам реконструкции. B настоящее время проблема выбора способа реконструкции пищеварительного тракта после гастрэктомии остается актуальной и требует дальнейшего изучения. Отмечается тенденция к увеличению доли симультанных операций в хирургическом лечении пациентов с конкурирующими онкологической и сердечно-сосудистой патологиями. Аля объективизации наших суждений необходим дальнейший набор материала. Ключевые слова: рак желудка, double-tract-реконструкция, гастрэктомия, экстирпация культи желудка, аневризма артерий, протезирование артерий, ишемическая болезнь сердца, аорто-коронарное шунтирование.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.58-69. Библ. 34 назв.
Просмотров: 8