Эффективность иммунотерапии при мелкоклеточном раке легкого

Аннотация:

Мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ), преимущественно развивающийся вследствие курения, представляет собой крайне дифференцированную быстрорастущую эпителиально-клеточную карциному высокой степени злокачественности, происходящую из нейроэндокринных клеток бронхов. Почти у 70% пациентов с МКРЛ на момент постановки диагноза отмечается наличие метастазов, что требует применения лекарственных методов лечения, в том числе иммунотерапии (ИТ). Цель. Оценить эффективность и безопасность применения ингибиторов контрольных точек иммунитета у пациентов с МКРЛ. В ретроспективное многоцентровое нерандомизированное исследование включен 121 пациент (90 мужчин и 31 женщина) в возрасте от 44 до 84 лет. У большинства (90,9%) больных лечение проводилось в рамках 1-й линии терапии. Ингибиторы контрольных точек иммунитета назначались во 2-й линии и последующих линиях лечения 9,1% пациентов. Ослабленное (ECOG 2-3) состояние на момент начала лечения отмечено у 30 (24,8%) больных. В результате выживаемость без прогрессирования у пациентов с МКРЛ, получающих 1-ю линию, составила 5,82 (95% ДИ 3,92-7,72) мес, а 2-ю и более линии - 6,21 (95% ДИ 0,76-11,66) мес. Общая выживаемость у пациентов с МКРЛ, получающих 1 -ю линию ИТ, составила 8,0 (95% ДИ 6,18-9,81) мес, а 2-ю и более линии - 11,3 (95% ДИ 4,31-18,29) мес (р=0,108). Объективный ответ достигнут у 43 (35,5%) пациентов, из которых на 1-й линии ИТ находились 38 (34,5%), на 2-й и более - 5 (45,5%) пациентов. Иммуноопосредованные нежелательные явления 3-4-й степени наблюдались лишь у 18 (14,9%) пациентов. Заключение. ИТ МКРЛ позволяет достичь высоких показателей объективного ответа и контроля над заболеванием. Для данного метода лечения характерно незначительное количество иммуноопосредованных нежелательных явлений 3-4-й степени, что свидетельствует о приемлемом профиле безопасности.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.362-367. Библ. 19 назв.
Просмотров: 5