Сравнительный анализ микробиоты секрета простаты у больных хроническим абактериальным простатитом категории IIIа и IIIб

Аннотация:

Многочисленными исследованиями установлено, что хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) находится в центре внимания мирового медицинского сообщества, потому что это наиболее распространенная разновидность заболевания, лечение которого имеет в большей степени неудовлетворительные результаты. Цель работы: провести сравнительный анализ микробиоты секрета простаты у пациентов с ХП/СХТБ IIIа и IIIб с помощью масс-спектрометрии микробных маркеров (МСММ). Материал и методы. Проведено проспективное сравнительное исследование с 2018 по 2023 г. в медицинском центре «СМ-Клиника». Были отобраны 205 пациентов с простатитоподобными симптомами и 70 лиц мужского пола, обратившихся с целью скринингового обследования, с отсутствием жалоб в возрасте от 25 до 50 лет. Обследуемые были разделены на три группы: 1-я группа - пациенты с ХП/СХТБ категории IIIа (п=120), 2-я группа (п=85) - пациенты с ХП/СХТБ категории IIIб с клиническими проявлениями хронического простатита 3-я группа (п=70) - без клинических проявлений простатита/контрольная группа. Исследование микробиоты секрета простаты проведено с использованием газового хромато-масс-спектрометра «Маэстро» (ООО «Интерлаб», Россия). Результаты. Результаты статистического анализа показали, что уровень кокков и бацилл, анаэробов, актинобактерий, грибов и дрожжей, а также суммарных вирусов у больных ХП/СХТБ IIIа, по сравнению с больными ХП/СХТБ IIIб и контрольной группой, достоверно выше (р=0,0020; р<0,0001; р<0,0001; р=0,0254; р=0,0254). Выявлено, что у больных ХП/СХТБ IIIа, по сравнению с больными ХП/СХТБ IIIб и здоровыми людьми, отмечено достоверное увеличение суммарной нагрузки кокков и бацилл, анаэробов, актинобактерий, грибов и дрожжей, а также суммарных вирусов. При анализе связи абсолютного количества микроорганизмов выявлено, что повышение уровня многих микроорганизмов ассоциируется с повышением вероятности обнаружения уровня лейкоцитов >10. Анализ связи встречаемости отдельных микроорганизмов и значений лейкоцитов в секрете простаты >10 показал, что повышение показателей многих микроорганизмов, по сравнению с контрольной группой, увеличивало шансы наличия уровня лейкоцитов >10 в несколько раз. Заключение. Идентификация микробных ассоциаций в секрете простаты методом МСММ и повышение суммарной нагрузки микроорганизмов у пациентов ХП/СХТБ IIIа, по сравнению с ХП/СХТБ IIIа и контрольной группой, позволяет предположить роль инфекции у определенной части больных ХП/СХТБ IIIа, что диктует необходимость изменения взгляда уролога при диагностике и стратегии лечения этих больных.

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.92-102. Библ. 21 назв.
Просмотров: 2