Влияние хирургического лечения варикоцеле на патоспермию и уровень фрагментации ДНК сперматозоидов

Аннотация:

Варикоцеле - это варикозное расширение вен яичка, вызванное патологическим венозным рефлюксом. Клинически варикоцеле обнаруживается у 15% мужской популяции, при этом у 35% мужчин с первичным бесплодием и у 70-81% мужчин с вторичным бесплодием. Неконтролируемое чрезмерное количество активных форм кислорода (АФК) может вызывать разрывы одноцепочечной и/или двухцепочечной ДНК сперматозоидов, обычно называемые фрагментацией ДНК сперматозоидов. Целью исследования являлось определение влияния оперативного лечения варикоцеле на уровень фрагментации ДНК сперматозоидов и разработку прогностических критериев восстановления фертильности пациентов в зависимости от возраста и наличия послеоперационной медикаментозной реабилитации. Материалы и методы. В основе исследования лежит сравнительный анализ результатов обследования и лечения 93 пациентов, не имеющих сопутствующей патологии, с патоспермией, повышенным уровнем фрагментации ДНК и варикоцеле, получивших хирургическое лечение. Все пациенты после операции наблюдались в течение 3-9 месяцев. Контрольная группа не получала послеоперационной терапии - 34 человека, основная группа (59 пациентов) получала в течение 3 месяцев после оперативного лечения медикаментозную реабилитацию - комплекс сперматопротекторов и антиоксидантов. Результаты исследования и их обсуждение. У пациентов, получивших оперативное лечение, отмечалась нормализация уровня фрагментации ДНК через 3 месяца в послеоперационном периоде, в среднем положительная динамика составляла 21% (со среднего уровня фрагментации 22,82% до 15,84%, р<0,05), прогноз наступления беременности в паре становился благоприятным. Улучшение показателей фрагментации ДНК отмечалось параллельно с улучшением показателей спермограммы в послеоперационном периоде. Прогрессии гипотрофии левого яичка в послеоперационном периоде не выявлено. Рецидивов и других осложнений не отмечалось. Выводы. Лечение варикоцеле улучшает фертильность у пациентов с патоспермией, повышенным уровнем фрагментации ДНК, что соответствует данным исследований других авторов, которые подтверждали факт значительного улучшения показателей эякулята (концентрация сперматозоидов, подвижность и морфология). Однако нормализация фрагментации ДНК сперматозоидов происходит, по нашим данным, более динамично (в течение 3 месяцев в послеоперационном периоде), чем улучшение патоспермии (ОАТ-синдром) и не зависит от наличия послеоперационной медикаментозной реабилитации.

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.103-108. Библ. 7 назв.
Просмотров: 5