Состояние сексуальной функции у пациентов с новообразованием яичка до проведения специализированных методов лечения. Клиническое исследование

Аннотация:

Новообразования яичек (НЯ) - одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний мужчин молодого возраста. В настоящее время сексуальная функция у этих пациентов остается недостаточно изученной. Цель исследования. Оценить состояние сексуальной функции у мужчин с новообразованиями яичек до начала лечения. Материалы и методы. В исследование включено 35 мужчин с НЯ, средний возраст 34,2±8,2 года. Группу сравнения составили 28 здоровых добровольцев, средний возраст - 30,5±4,9 года. Оценивались социальные характеристики пациента (наличие брака и детей) и индекс массы тела (ИМТ), состояние сексуальной функции (с помощью опросников МИЭФ-15 и МКФ), уровень тревоги и депрессии (по шкале HADS), уровни общего и свободного тестостерона (Т), глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина (ПРЛ). Результаты. В группе исследования у 10(28,6%) пациентов отмечалось снижение эрекции, у 12(34,3%) - неудовлетворенность половым актом, у 2(5,7%) - нарушение оргазмической функции, у 9(25,7%) - снижение либидо и общей удовлетворенности половым актом. Также отмечено статически значимое снижение либидо (р<0,05), удовлетворительности половым актом (р<0,05) и общей удовлетворительности половым актом (р=0,007) по сравнению с контрольной группой. Нарушения психической составляющей полового акта наблюдались у 12(34,3%), эрекционной - у 20(57,1%), нейрогуморальной - у 25(71,4%), эякуляторной - у 10 (28,6%) пациентов с НЯ. У 13(37,1%) пациентов с НЯ наблюдалась субклиническая, у 11(31,4%) - клинически выраженная депрессия. Тревога и депрессия статистически значимо чаще встречалась у пациентов с НЯ (р=0,0013). Эти показатели были более выражены у пациентов, не состоящих в браке (р=0,013) и не реализовавших репродуктивную функцию (р=0,025). Низкий уровень общего Т определялся у 13(39,4%), свободного Т-у 12(38,7%), ЛГ -у 11(33,3%), ФСГ - у 6(18,7%) пациентов с НЯ. Повышенный уровень ЛГ зафиксирован у 4(12,1%), ФСГ у 4(12,5%), ПРЛ - у 2(6,9%) и ГСПГ - у 1(5%) пациента. Не были выявлены статически значимые различия зависимости уровня гормонов от возраста и ИМТ (р>0,05). Заключение. У пациентов с НЯ уже на момент установления диагноза отмечается ухудшение сексуальной функции по сравнению со здоровой популяцией той же возрастной группы. Необходимы дальнейшие исследований для оценки влияния на сексуальную функцию гистологической формы новообразования и лечения НЯ.

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.109-118. Библ. 26 назв.
Просмотров: 4