Профилактика и лечение тяжелых осложнений радикальных операций при воротной холангиокарциноме

Аннотация:

Цель. Разработка концепции профилактики и лечения тяжелых осложнений радикальных операций при воротной холангиокарциноме на основе сравнительного анализа двух периодов становления программы хирургического лечения. Проведен анализ мультидисциплинарного лечения больных воротной холангиокарциномой за 8 лет (2013—2020). Исследование разделено на два этапа: этап становления программы в 2013—2018 гг. и этап оценки результатов в 2019—2020 гг. В результате радикально или условно радикально оперировано 140 больных воротной холангиокарциномой: в 1-м периоде — 94 пациента, во 2-м — 46. В результате псевдорандомизации сформировано 35 пар наблюдений. Во 2-м периоде достоверно уменьшились частота осложнений IV и V степени по Clavien—Dindo, индекса CCI > 40, продолжительность пребывания в палате интенсивной терапии и 90-дневная летальность. Доказанными причинами улучшений стали более тщательная подготовка пациентов к резекционному этапу лечения, устранение клинических и лабораторных проявлений осложнений билиарного дренирования, тщательный инвазивный мониторинг жидкостных скоплений, профилактика холангита. Заключение. Максимальная компенсация воспалительных и трофических нарушений, устранение желтухи, профилактика и ранняя ликвидация осложнений в результате их прогнозирования и мониторинга на всех этапах лечения позволяют достоверно улучшить ближайшие результаты радикальных операций при воротной холангиокарциноме.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.71-80. Библ. 20 назв.
Просмотров: 4