Отдаленные результаты комбинированного лечения при первично резектабельном раке головки поджелудочной железы у больных старше 70 лет

Аннотация:

Цель. Оценка отдаленных онкологических результатов панкреатодуоденальной резекции при резектабельном раке головки поджелудочной железы у больных старше 70 лет. При ретроспективном анализе регистра МКНЦ им. А.С. Логинова выявлено 63 пациента >70 лет с резектабельным раком головки поджелудочной железы. Этим больным в 2016—2023 гг. выполнена панкреатодуоденальная резекция. Мужчин было 35%, медиана возраста — 75 лет. Вторая стадия диагностирована у 44,4% больных, I стадия —у 31,7%, 111 стадия —у 23,8%. Медиана наблюдения - 34,5 мес. Анализировали влияние характеристик пациента, опухоли, периоперационных данных и способа операции на общую выживаемость. В результате значимое влияние на общую выживаемость оказали проведение адъювантной химиотерапии (р = 0,005; отношение рисков (ОР) 0,28. доверительный интервал (ДИ) 0,115—0,62) и низкий уровень альбумина перед операцией (р = 0,004; ОР 0,203, ДИ 0,28—0,61). После открытой операции 56% больных не получили адъювантную химиотерапию, после мини-инвазивной — 15,4% (р = 0,0001). Заключение. Мини-инвазивная панкреатодуоденальная резекция не ухудшает онкологические результаты лечения при резектабельном раке головки поджелудочной железы у больных >70 лет. Адъювантная химиотерапия и гипоальбуминемия до операции являются статистически значимыми факторами, влияющими на общую выживаемость. Мини-инвазивные технологии позволяют назначить адъювантную химиотерапию большему числу пациентов по сравнению с открытым вмешательством.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.81-89. Библ. 29 назв.
Просмотров: 3