Лазерная литотрипсия в протоке поджелудочной железы

Аннотация:

Цель. Подтвердить результатами лабораторных экспериментов и медицинской практики возможность миниинвазивного дробления конкрементов в протоке поджелудочной железы лазерным методом. В лабораторных экспериментах для дробления конкрементов создан полнофункциональный аппаратурный комплекс, состоящий из импульсной лазерной установки, видеоэндоскопической системы и системы охлаждения. Применяли методы микроскопической видеорегистрации процесса дробления, измерения давления и температуры в зоне конкремента. Использовали конкременты из поджелудочной железы, желчные конкременты человека и их имитаторы; желудочно-кишечный тракт был изготовлен из силикона, поджелудочная железа — из студня водного раствора желатина. Использовали также и поджелудочную железу свиньи. В клинической практике пациенту с вирсунголитиазом назначали УЗИ и КТ, затем выполняли эндоскопическую папиллосфинктеротомию, эндоскопическую панкреатикоскопию, лазерную литотрипсию и литэкстракцию, стентирование протока поджелудочной железы. Использовали лазерную установку, видеодуоденоскоп, катетер и их видеосистемы. В результате в лабораторных экспериментах установлено, что эффективное и безопасное лазерное дробление конкрементов 4x7 мм на фрагменты 0,1—2 мм происходит в присутствии проточной жидкости перед конкрементом при длительности лазерных импульсов 1 мкс, частоте 5—15 Гц и энергии лазерной установки 120— 150 мДж. После разрушения конкремента энергией лазера у пациента с вирсунголитиазом и удаления фрагментов из протока пациент был выписан из стационара на 12-е сутки в связи с улучшением состояния здоровья. Заключение. Доказана возможность мини-инвазивного дробления конкрементов в протоке поджелудочной железы методом лазерной литотрипсии.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.90-99. Библ. 14 назв.
Просмотров: 3