Изучение роли глипикана-4, инсулинорезистентности и маркеров овариального резерва в патогенезе синдрома поликистозных яичников у подростков

Аннотация:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) на протяжении более 100 лет остается одной из самых нерешенных медицинских загадок, что определяет актуальность дальнейших исследований патогенеза данной патологии. СПКЯ является наиболее частой эндокринной патологией, поражающей женщин на протяжении всей жизни - от подросткового возраста до постменопаузы, с распространенностью в репродуктивном периоде жизни 10-13%, у подростков - 6-18%. Диагностика СПКЯ в подростковом возрасте по-прежнему дискутабельна из-за совпадения функционально-морфологических параметров нормального пубертата у девочек с симптомокомплексом СПКЯ, поэтому все большее внимание уделяется поиску новых диагностических маркеров в данной возрастной категории. До сих пор сохраняются споры о том, что считать нормой, а что - патологией у подростков, так как инсулинорезистентность (ИР), гиперандрогения и увеличенные яичники с большим количеством мелких фолликулов могут представлять нормальный этап становления репродуктивной системы у девочки. Общепризнанным фактором патогенеза СПКЯ являются ИР, компенсаторная гипер-инсулинемия - ключевые звенья гиперандрогении, приводящей к нарушению фолликулогенеза, в регуляции которого принимают участие, помимо эндокринных, паракринные факторы - инсулиноподобный фактор роста-1, эпидермальный фактор роста, основной фактор роста фибробластов, активин и интерлейкин-1бета. Рецепторами для факторов роста служат протеогликаны, из которых семейство гли-пиканов представляет особый интерес, так как участвует в передаче инсулинового сигнала и в формировании ИР. Глипикан-4 (Gpc4) представляет собой адипокин, который взаимодействует с рецептором инсулина и влияет на чувствительность к инсулину. Анализ данных литературы показал, что диагностика СПКЯ у подростков запоздалая, так как до постановки диагноза проходит >8 лет от менархе. За столь долгий период происходит формирование тяжелых сопутствующих заболеваний, ассоциированных с СПКЯ, - ИР и сахарный диабет 2-го типа. Следовательно, необходим инструмент диагностики, с помощью которого можно прогнозировать как СПКЯ, так и развитие метаболических нарушений у подростков. В итоге, тщательно изучив опубликованные работы и выявив суще ствующие пробелы в исследуемой теме, нами была сформулирована научная гипотеза: потенциальным биомаркером для ранней диагностики СПКЯ и прогнозирования метаболических осложнений у подростков может быть сывороточный уровень Gpc4. Для подтверждения гипотезы необходимо было сравнить клинические характеристики и показатели Gpc4 в двух группах подростков с СПКЯ - с избыточной и нормальной массой тела. Цель данного исследования - определение роли Gpc4 в качестве потенциального биомаркера для ранней диагностики СПКЯ и прогнозирования метаболических осложнений у подростков. Для достижения данной цели необходимо было оценить взаимосвязь показателей функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы с сывороточным уровнем Gpc4, показателями ИР у подростков с СПКЯ при избыточной и нормальной массе тела.

Авторы:

Издание: Репродуктивное здоровье детей и подростков
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.33-44. Библ. 17 назв.
Просмотров: 3