Сочетанное влияние артериальной гипертензии и курения на риск смерти (по результатам длительного 34-летнего проспективного наблюдения когорты неорганизованной популяции г. Томска)

Аннотация:

Цель. Оценить риски общей и сердечно-сосудистой смертности у курящих людей с артериальной гипертензией (АГ) по результатам 34-летнего проспективного наблюдения когорты неорганизованной популяции г. Томска. В исследование включены 630 мужчин и 916 женщин в возрасте 20-59 лет, прошедшие первичный скрининг в 1988-1991 гг. АГ устанавливалась при уровне артериального давления >140/90 мм рт.ст. и <140/90 мм рт.ст. у лиц, принимавших антигипертензивные препараты. К курильщикам относили людей, выкуривающих >1 сигареты в день или прекративших курение менее года назад, к прекратившим курение — при отказе от курения более одного года. За 34 года наблюдения выявлено 535 случаев смерти, из них 232 — от сердечно-сосудистых причин. В результате сочетание АГ и курения увеличивает относительный риск (RR) смерти от всех причин в 3,4 раза в общей популяции, в 2,6 раза — среди мужчин и в 3,4 раза — среди женщин. Также увеличивается риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (RR 3,6). Наиболее выраженным это влияние отмечено среди лиц младшей возрастной группы (RR 8,5). При изучении дополнительного риска смерти от всех причин, связанного с курением, у лиц с АГ обнаружено, что у курящих гипертоников риск преждевременной смерти в 1,5 раза выше по сравнению с некурящими людьми с АГ. По результатам многофакторного анализа установлено, что курение независимо от других предикторов увеличивает риск смерти от всех причин в 2,61 раза, от ССЗ — в 2,77 раза; АГ повышает риск смерти от всех причин в 1,32 раза, сердечно-сосудистой — в 1,52 раза. Заключение. Показано, что АГ и курение являются одними из наиболее влиятельных модифицируемых факторов риска преждевременной смерти, а их сочетание увеличивает RR смерти от всех причин в 3,4 раза, от сердечнососудистых — в 3,6 раза. Установлен более неблагоприятный прогноз у женщин и лиц молодого возраста. При сочетании АГ и курения 34-летний прогноз выживаемости снижается до 30,8% в сравнении с 79,3% у лиц без этих факторов риска.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.41-47. Библ. 11 назв.
Просмотров: 4