Результаты лимфодиссекции D2 и D3 при раке ободочной кишки

Аннотация:

Цель исследования. Оценить хирургические и онкологические результаты стандартной и расширенной лимфодиссекции (D2 и D3) у больных раком ободочной кишки. Проведен анализ результатов лечения 74 больных раком ободочной кишки T1-4aN0-2M0, которым были выполнены хирургические вмешательства со стандартной и расширенной лимфодиссекцией (D2 и D3). В результате оперативный доступ и уровень лимфодиссекции D3 не увеличивал частоту интра- и послеоперационных осложнений. Лапароскопические оперативные вмешательства статистически значимо отличались меньшей интраоперационной кровопотерей и более ранним началом отхождения газов. Метастатическое поражение апикальных лимфатических узлов наблюдалось у 5 из 36 пациентов, которым выполнена лимфодиссекция в объеме D3 (13,8%), при этом у каждого из этих пациентов обнаружено и метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов (pN1-2). Пятилетняя общая выживаемость пациентов составила 86%. Пятилетняя безрецидивная и общая выживаемость в зависимости от уровня лимфодиссекции (D2/D3) статистически значимо не отличалась. Заключение. Исследование продемонстрировало безопасность выполнения лимфодиссекции D3 при раке ободочной кишки. Метастатическое поражение апикальных лимфатических узлов при лимфодиссекции D3 выявлено только при наличии поражения регионарных лимфатических узлов (pN1-2). Пятилетняя общая и безрецидивная выживаемость в зависимости от уровня лимфодиссекции (D2/D3) значимо не отличалась.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 7.-С.25-35. Библ. 21 назв.
Просмотров: 2