Эффективность профилактики повреждений возвратного гортанного нерва при операциях на щитовидной железе

Аннотация:

Цель исследования. Оценить эффективность хирургических мероприятий по профилактике повреждении возвратного гортанного нерва в зависимости от исходной патологии щитовидной железы (ЩЖ) и объема операции. С 2000 по 2020 г. в клинике общей хирургии выполнено 2412 операций различного объема на ШЖ. Оперированные разделены на основную группу исследования — 1683 человека и группу сравнения — 729 больных. Большую часть основной группы и группы сравнения составили пациенты с узловыми образованиями ЩЖ в количестве 987 (58,6%) и 415 (56,9%) пациентов соответственно, оперированные с использованием техники атравматической экстрафасциальной диссекции и резекции ЩЖ с помощью ультразвукового скальпеля (Harmonic). В результате осложнения, связанные с травматизацией возвратного гортанного нерва, встречались в 35 случаев на 2412 оперативных вмешательств, что составило 1,4%. Количество операций с сохранением тиреоидного остатка в основной группе было значительно меньше, а увеличение операций с объемом субтотальной резекции ЩЖ и тиреоидэктомии отмечено в 2,3 раза, р<0,05. Заключение. Совершенствование метода хирургического лечения болезней ЩЖ, заключающееся в применении новой оперативной техники выделения возвратного гортанного нерва с использованием ультразвукового скальпеля, позволило снизить частоту осложнения в виде повреждения возвратного гортанного нерва с 2,3% в группе сравнения до 1 % в основной группе. При этом количество расширенных по объему операций в основной группе значительно превышало (в 2,3 раза) количество таковых в группе сравнения.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 7.-С.85-91. Библ. 16 назв.
Просмотров: 2