АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ КАРБАПЕНЕМРЕЗИСТЕНТНЫМИ ШТАММАМИ Kletsiella pneumoniae. АНАЛИЗ РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

Аннотация:

Рост заболеваемости, обусловленной карбапенемрезистентными штаммами Klebsiella pneumoniae (CR-KP) меняет подходы к лечению пациентов. Из-за ограничения эффективности и потенциальной токсичности альтернативных лекарственных средств многие эксперты рекомендуют использовать комбинированную лекарственную терапию вместо монотерапии у пациентов, инфицированных CR-KP. Однако из-за отсутствия хорошо спланированных сравнительных исследований вопросы о лучшей комбинации для каждого типа инфекции, продолжающейся роли карбапенемов в комбинированной терапии и когда следует начинать комбинированную терапию остаются открытыми вопросами. В настоящей работе рассмотрены данные реальной клинической практики, подтверждающие проблему рационального подбора лекарственной терапии инфекций CR-KP. Исследование ретроспективное, основанное на анализе историй болезней 96 пациентов, находившихся на стационарном лечении в ГБУЗ "ГКБ им. Д.Д.Плетнева ДЗМ" в 2018-2021 гг. Из 96 пациентов информация об использовании антибактериальных лекарственных средств представлена у 68 пациентов. Объектом исследования являлись: локализация инфекционно-воспалительного процесса, вызванного CR-KP, относительная частота назначения (распределение по частоте встречаемости) различных схем антибактериальной терапии, выживаемость пациентов в зависимости от схемы применения лекарственных средств. На основании полученных данных, можно заключить, что для повышения эффективности комбинированной терапии, включающей карбапенем и амикацин, оказавшейся наиболее эффективной, следует заменить карбапенем, к которому у CR-KP отмечена устойчивость, на другой и назначить его в высокой дозе (субмаксимальной) в виде продленной инфузии, тогда как дозировку амикацина, наоборот, не увеличивать и вводить препарат болюсно 1 раз в сутки.

Авторы:

Издание: Экспериментальная и клиническая фармакология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 7.-С.25-34. Библ. 40 назв.
Просмотров: 2