Анализ характерных особенностей психосоциальной адаптации пациентов с ишемической болезнью сердца к хронической сердечной недостаточности

Аннотация:

Психосоциальные факторы риска оказывают влияние на развитие и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Раннее выявление и коррекция психосоциальных факторов риска позволяют снизить их негативное воздействие на тяжесть течения сердечной недостаточности. Цель. Определить совокупность клинических характеристик, социально-демографических показателей, личностных и психологических особенностей пациентов с ишемической болезнью сердца в зависимости от уровня психосоциальной адаптации к хронической сердечной недостаточности. В исследовании приняли участие 120 пациентов с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью. Применяли «Анкету оценки психосоциальной адаптации пациентов с ишемической болезнью сердца к хронической сердечной недостаточности», разработанную авторами. По результатам тестирования пациенты были разделены на три группы: адаптированные, условно адаптированные и дезадаптированные. В первую группу вошли 40 пациентов, во вторую — 65, в третью — 15. Производили оценку тяжести клинического течения сердечной недостаточности, приверженности терапии и наличия коморбидной патологии. Изучали особенности личностного реагирования, выраженность невротических состояний, склонность к типу личности D, качество жизни, уровень социальной поддержки, когнитивные функций. Анализировали социально-демографические характеристики пациентов (возраст, пол, уровень образования, занимаемая должность, уровень заработка, характер употребления алкоголя). Статистический и корреляционный анализ данных выполнен с использованием среды для статистических вычислений R 4.2.1. За критический уровень значимости считали р=0,05. В результате тяжесть сердечной недостаточности уменьшается (т=0,38, 95% доверительный интервал 0,25-0,50, р <0,0001); показатели фракции выброса левого желудочка (р=—0,46, 95% доверительный интервал от -0,59 до -0,30, р <0,0001) и качества жизни (р=0,63, 95% доверительный интервал 0,51-0,73, р <0,0001) увеличиваются по мере повышения уровня психосоциальной адаптации. Адаптированные и дезадаптированные пациенты различаются по возрасту (р=0,0411), уровню образования (р=0,0179), занимаемой должности (р=0,0217), личному (р <0,0001) и семейному (р=0,015) финансовому благосостоянию, особенностям личностного реагирования, выраженности невротических расстройств, а также уровню социальной поддержки (р <0,05), приверженности к лечению (р=0,0004). Тип личности D зарегистрирован у 100% дезадаптированных пациентов. Адаптированные пациенты имели более высокие значения когнитивных функций (26,5±4,2 балла) и низкие показатели индекса коморбидности (5,8±2,7 балла), чем дезадаптированные (23,6±2,3 балла, р=0,003; 8,7±3,6 балла, р=0,0033). Вывод. Обнаружены различия по тяжести клинического течения заболевания, социально-демографическим характеристикам, личностным и психологическим особенностям пациентов с ишемической болезнью сердца по мере снижения уровня психосоциальной адаптации к сердечной недостаточности.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.375-386. Библ. 16 назв.
Просмотров: 2