Компьютерная томография в диагностике трудных дыхательных путей

Аннотация:

Цель. Определить эффективность компьютерной томографии при диагностике трудной ларингоскопии. Материалы и методы. Обследовано 60 пациентов, которым перед операцией выполняли компьютерную томографию головы и шеи и оценивали риск трудных дыхательных путей по шкале LEMON. Исследовали следующие КТ-признаки: толщину языка и мягких тканей на уровне голосовых складок, вертикальное расстояние от самой высокой точки подъязычной кости до тела нижней челюсти, толщину надгортанника, длину надгортанника, расположение голосовых связок на уровне шейных позвонков, атланто-затылочный промежуток, промежуток между первым и вторым шейными позвонками, расстояние между голосовыми связками. После вводной анестезии пациенты были распределены на 2 группы в зависимости от результатов ларингоскопии по шкале Кормака - Лихана. Диагностическая способность клинических признаков шкалы LEMON и данных КТ была рассчитана с помощью ROC-AUC анализа у пациентов в группах с трудными и обычными дыхательными путями. Результаты. Анализ полученных данных показал, что шкала LEMON имеет среднюю диагностическую способность (AUC=0,697, р<0,023 ДИ - 0,534-0,860), чувствительность метода составила 26,7%, специфичность - 95,6%, по сравнению с КТ-диагностикой. Наиболее эффективным предиктором является толщина языка (чувствительность - 80%, специфичность - 77,8%), в меньшей степени - вертикальное расстояние от высшей точки подъязычной кости к нижней челюсти и толщина надгортанника (чувствительность 73%, 60% и специфичность 66,7%, 62,4% соответственно). Выводы. Использование компьютерной томографии эффективно для выявления предикторов трудной ларингоскопии. Лучевые методы диагностики трудной ларингоскопии являются более чувствительными по сравнению со шкалой LEMON. Диагностическими критериями трудной ларингоскопии являются: толщина языка - 75,75 мм, вертикальное расстояние от высшей точки подъязычной кости к нижней челюсти - 20,85 мм, и толщина надгортанника - 2,65 мм.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.47-55. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1