Инсульт при кардиохирургических и некардиохирургических вмешательствах (обзор литературы)

Аннотация:

Ежегодно в мире выполняется более 300 млн хирургических вмешательств. Увеличение количества пожилых пациентов и пациентов с сопутствующей патологией многократно повышает риск развития различных осложнений. Периоперационный инсульт является не самым частым, но грозным осложнением при кардиохирургических и некардиохирургических вмешательствах, оказывающим серьезное влияние на летальность и инвалидизацию пациентов в отдаленные сроки после операции. Этиология инсульта является многофакторной, а патофизиология до конца не изучена. Основные факторы, вносящие существенный вклад в развитие данного осложнения, включают гипоперфузию и микроэмболизацию мозговых сосудов, а также системный воспалительный ответ. Тем не менее, на сегодняшний день отсутствуют убедительные доказательства преимущества тех или иных методов профилактики периоперационного инсульта при кардио-и некардиохирургических вмешательствах. Периоперационный инсульт является наиболее тяжелым осложнением при хирургических вмешательствах. Риск развития данного осложнения зависит от вида вмешательства. Если при некардиохирургических вмешательствах он составляет 0,1-2,0%, то в кардиохирургии высокого риска он может доходить до 10%. Периоперационный инсульт ведет к увеличению летальности и инвалидизации пациентов, а также способствует перерасходу финансовых и человеческих ресурсов. Клинически скрытые (бессимптомные) инсульты также способствуют ухудшению нейрокогнитивной дисфункции в долгосрочной перспективе, а также развитию клинически значимых инсультов

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.117-123. Библ. 49 назв.
Просмотров: 3