Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Спектр выявляемых инфекций у беременных при различных формах задержки роста плода


Аннотация:

Бактериальные, вирусные и протозойные инфекции могут быть причиной выкидышей, антенатальной гибели, врожденной патологии органов или других ограниченных последствий в зависимости от возбудителя. Выявленные во время беременности инфекционные процессы могут быть связаны с патологией плаценты и задержкой роста плода. Цель исследования — провести сравнительный анализ выявленных инфекций у беременных с различными формами задержки роста плода, а также оценить потенциальное влияние данных инфекций на исходы этого осложнения у новорожденных. Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ исходов у 394 беременных с диагностированной задержкой роста плода, родоразрешенных с 2018 по 2022 г. на базе перинатального центра Архангельской областной клинической больницы. Истории родов и новорожденных получены методом сплошной выборки. В связи с переходом на новые критерии диагностики задержки роста плода сформированы четыре группы исследования. В них только 139 случаев соответствовали дельфийским критериям клинических рекомендаций Российского общества акушеров-гинекологов 2021 г. В выделенных группах проанализированы заключения микроскопических и микробиологических исследований различных локализаций у матерей в период диспансеризации по беременности и в стационаре, а также показатели последов и биологических жидкостей новорожденных в отношении их связи с неблагоприятными исходами. Результаты. Выявлена высокая распространенность (25-70,4 %) положительных бактериологических заключений во всех группах исследования. Наиболее высоким показатель был в группе беременных с задержкой роста плода до 32 нед. (90-92 %). Сочетанные формы инфекций (в двух локализациях и более) отмечены у 59,2% беременных с ранней задержкой роста плода против 23,3% при поздних формах. Во всех случаях наблюдали прямую зависимость степени выраженности задержки роста плода от распространенности инфекционных процессов. Спектр выявляемых при рутинном обследовании беременных инфекций достаточно ограничен, наиболее часто обнаруживали Candida spp. (в 40,8% случаев в группе контроля и 75% — в группе исследования), Escherichia coli (в 22,9 и 33,3 % соответственно) и Chlamydia trachomatis (в 4,5 и 23,5 % соответственно). При морфологическом исследовании последа инфекционно-воспалительные поражения были наиболее значимыми и Составили в группах с задержкой роста плода от 100 до 81,4 % случаев при ранней и поздней формах соответственно, превалировали признаки гематогенной трансмиссии. При анализе инфекционных поражений у плодов наличие трех локализаций инфекционного процесса и более встречалось в 90 и 45 % случаев с летальным исходом при ранней и поздней формах задержки роста плода соответственно. В группах контроля аналогичные показатели составили 40 и 15,8 %. При оценке распределения различных видов инфекционных процессов у новорожденных во всех случаях также лидировали виды Candida spp., Escherichia coli, Enterococcus faecalis. Тем не менее доля совпадений по этиологическому фактору материнских и детских инфекций оказалась очень низкой (от 0 до 31 % для отдельных возбудителей), что затрудняет выбор профилактического лечения на этапе беременности. Заключение. Выявлены косвенные, но многочисленные признаки значительной роли инфекционных процессов в формировании задержки роста плода, особенно ее ранних форм, а также влияния инфекционных процессов на исходы для новорожденных. В абсолютном большинстве случаев инфекционные процессы при беременности протекают субклинически. В настоящее время обследование беременных недостаточно для выявления групп высокого риска. Методы исследования культуральных посевов дают однообразную и, скорее всего, неполную информацию.

Авторы:

Истомина Н.Г.
Щербакова Е.А.
Баранов А.Н.
Лебедева Т.Б.

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.41-52. Библ. 14 назв.
Просмотров: 3

Рубрики
Ключевые слова
candida
chlamydia
coli
enterococcus
escherichia
trachomatis
абсолютный
акушерский
анализ
аналоги
антенатальный
архангельск
бактериального
бактериология
беременности
беременных
биологический
болезни
больница
видовая
виды
вирусные
влияние
возбудители
врожденные
встречный
выбор
выборка
выделение
выкидыш
выполнение
выявленный
гематогены
гибель
групп
детская
диагностика
диагностических
диспансеризация
другого
зависимости
задержка
инфекцией
инфекционная
инфекционные
информации
исследование
исследования
история
исход
клиническая
контроль
критерии
культуральная
летальная
лечение
локализации
матери
материал
материнская
метод
микробиологическая
микроскопическая
морфологическая
неблагоприятные
недостаточное
неполные
новорожденных
областной
обследование
общества
ограниченные
органов
осложнение
осложнения
отдельные
отношение
оценка
патологии
перинатальная
перинатология
плацента
плода
плодов
поздние
показатели
положительные
поражение
посев
послед
последствие
потенциальный
признаки
причина
протек
против
протозойные
профилактическая
развития
различный
различными
распределение
результата
рекомендации
ретроспективная
риск
родовые
родоразрешения
российская
роста
рутин
связей
скорая
случаев
состав
сочетанные
сравнительная
сравнительные
стационар
степени
субклинический
трансмиссия
формирование
формы
цель
центр
четыре
этап
этиология
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.207.160.209)
Яндекс.Метрика