Исследование объема и кровоснабжения эндометрия и субэндометриальной зоны методом 3D-допплерографии с трехмерной реконструкцией в программе VOCAL в циклах переноса криоконсервированных эмбрионов на заместительной гормональной терапии

Аннотация:

Эффективность программ экстракорпорального оплодотворения/переноса размороженных эмбрионов зависит от ряда факторов, в частности эндометриального. Адекватное кровоснабжение эндометрия и субэндометриальный зоны рассматривают как необходимое условие для успешной имплантации. В настоящее время возможности неинвазивной оценки имплантационных свойств эндометрия по-прежнему ограничены использованием ультразвукового исследования. Цель исследования — оценить показатели 3D-допплерографической ангиографии в программах переноса криоконсервированных эмбрионов на заместительной гормональной терапии в эндометрии и субэндометриальной зоне с помощью трехмерной реконструкции в программе Virtual Organ Computer-aided Analysis (VOCAL) и сравнить полученные показатели у обследуемых женщин. Материалы и методы. Проведено проспективное исследование с включением 20 женщин. Допплерометрические показатели измеряли трижды: в день назначения гестагенов, накануне дня переноса и в день переноса эмбрионов. В программном обеспечении Virtual Organ Computer-aided Analysis (VOCAL) оценивали объем эндометрия и субэндометриальной зоны и показатели объемного кровотока: индекс васкуляризации, индекс потока, индекс перфузии. Пациентки разделены на две группы в зависимости от наступления клинической беременности. Результаты. В группе беременных женщин отмечены достоверно более высокие показатели индекса васкуляризации (3,52±1,99 против 1,05±1,36; р=0,03) и индекса перфузии (1,54+0,98 против 0,63±0,55; р=0,03) в день назначения гестагенов, чем у женщин с отрицательным результатом. При этом индекс васкуляризации эндометрия на день назначения прогестерона положительно коррелировал с дозой эстрогенов как у забеременевших женщин (г=0,61; р=0,04), так и в группе небеременных пациенток (г=0,9; р=0,0008). Достоверных различий по индексу потока в зоне субэндометрия в зависимости от наступления беременности не получено, равно как и индексы кровоснабжения в эндометрии накануне дня переноса и в день переноса эмбрионов были сопоставимы у женщин обеих групп. Заключение. Метод ЗD-допплерографии с последующей трехмерной реконструкцией в программе Virtual Organ Computer-aided Analysis (VOCAL) перспективен для неинвазивной оценки рецептивности эндометрия в программах переноса размороженных эмбрионов, однако необходимы дальнейшие исследования на большем количестве пациенток для формирования более точных выводов.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.69-79. Библ. 33 назв.
Просмотров: 4