Изменение показателей кровотока мозговых артерий после 32-й недели беременности у плодов с поздней формой задержки роста

Аннотация:

Наличие изменений внутримозговой гемодинамики плода считают характерным для поздней формы задержки роста плода. Показатели кровотока в передней, средней и задней мозговых артериях исследованы ранее, и продемонстрирована взаимосвязь изменений отдельных индексов сосудистого сопротивления мозговых артерий с повышенными рисками таких неблагоприятных перинатальных исходов, как гипоксия плода в родах, кесарево сечение, мертворождение. Цель исследования — найти закономерности в изменении кровотока в мозговых артериях плодов с поздней формой задержки роста после 32-й недели беременности. Материалы и методы. В проспективное исследование включены 110 беременных на сроке гестации 32 нед. и более. Выполнено ультразвуковое исследование плода (фетометрия и допплерометрия с дополнительным измерением индексов сосудистого сопротивления в передней и задней мозговых артериях). Результаты ультразвукового исследования оценивали на наличие поздней формы задержки роста плода. Определяли систоло-диастолическое отношение, индекс резистентности и пульсационный индекс у плодов, развитых соответственно сроку гестации, и с поздней формой задержки роста. Результаты. В расчеты включено 128 измерений средней мозговой артерии, 86 — передней и 87 — задней. С 32-33-й недели гестации к доношенной беременности у плодов, развитых соответственно сроку гестации, наблюдали снижение показателей в средней мозговой артерии, в то время как в передней и задней мозговых артериях показатели сосудистой резистентности оставались на том же уровне или несколько повышались. В группе задержки роста плода отмечен нелинейный тренд изменения кровотока в передней и задней мозговых артериях: к сроку 34-36 нед. значения возрастают и снижаются к доношенной беременности. При этом между медианными показателями систоло-диастолического отношения, индекса резистентности и пульсационного индекса в передней и задней мозговых артериях в сроки 34-36 нед. и в доношенной беременности выявлены отличия на статистически значимом уровне (р<0,05). Заключение. Изменения внутримозговой гемодинамики у плодов с задержкой роста, в частности смещение пиков значений индексов сосудистого сопротивления к более поздним срокам беременности, может быть ассоциировано с изменениями процессов становления интегративной функции центральной нервной системы и нейроваскулярного развития головного мозга (коры) плода, происходящего преимущественно в III триместре беременности.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.105-114. Библ. 33 назв.
Просмотров: 3