Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Особенности клинических, лабораторных и инструментальных параметров медицинских работников с артериальной гипертонией в госпитальном периоде и через три месяца после пневмонии COVID-19


Аннотация:

До сих пор отсутствует понимание того, могут ли клинические характеристики COVID-19 (в том числе восстановительного периода) у медицинских работников отличаться от населения в целом. Логично предположить, что более высокая вирусная нагрузка SARS-CoV-2 у медицинских работников может приводить к худшим клиническим исходам, особенно при наличии коморбидной сердечно-сосудистой патологии. Цель исследования — научное обоснование и разработка критериев оценки отдалённых кардиальных последствий COVID-19 у медицинских работников, подвергающихся высокому биологическому риску при исполнении своих трудовых обязанностей, а также оценка эффективности их лечения. Материалы и методы. Из 350 пациентов «Проспективного регистра лиц с COVID-19-ассоциированной пневмонией» среди 67 медицинских работников артериальной гипертонией (АГ) страдали 45. В контрольную группу вошли 90 пациентов регистра с АГ, сопоставимых с группой 1 по возрасту, полу, индексу массы тела, стажу и тяжести АГ. Клинические, лабораторные и инструментальные показатели групп были оценены в госпитальном периоде пневмонии COVID-19 и через 3 месяца после выписки. Оценивались симптомы тревоги, депрессии (шкалы GAD7, PHQ9), стресса (шкала воспринимаемого стресса-10) и качества жизни (по опроснику SF-36). Результаты. В госпитальном периоде при сопоставимых в группах степени тяжести пневмонии, длительности госпитализации, нахождении в отделениях реанимации и Интенсивной терапии, в группе медицинских работников чаще применялись генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). Через 3 месяца после выписки индекс массы тела в обеих группах соответствовал ожирению 1 степени. Межгрупповых различий по частоте назначенных групп препаратов не было выявлено. Средние значения общего холестерина, холестерина липидов низкой плотности (ХС ЛПНП), холестерина липидов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП), гликированного гемоглобина и высокочувствительного С-реактивного белка (СРВ) были выше нормативных в обеих группах. Фракция выброса левого желудочка (ФВ АЖ) в обеих группах соответствовала норме, однако группа медицинских работников отличалась более высокими показателями систолической и диастолической функции АЖ. Снижение глобальной продольной деформации было зарегистрировано у 20,0% медицинских работников и у 23,9% пациентов контрольной группы (р=0,798). В группе медицинских работников достоверно отмечалось более частое выявление симптомов тревоги по шкале GAD7. Выводы. К основным критериям оценки кардиальных последствий COVID-19 (nocm-COVID-19 синдром) у медицинских работников относятся: высокий уровень распространённости артериальной гипертензии (67,2% от общего числа медицинских работников); повышенные уровни общего холестерина, ХС ЛПНП и ЛПОНП; наличие субклинических нарушений функции ЛЖ (высокая частота снижения глобальной продольной деформации ЛЖ — до 20,0% от общего числа наблюдений); превышающий норму уровень гликированного гемоглобина; повышенный уровень высокочувствительного СРВ и высокое средние значение соотношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR), связанное с увеличением числа лимфоцитов и уменьшением числа нейтрофилов в отдалённые сроки после пневмонии COVID-19. В группе медицинских работников достоверно отмечалось более частое выявление симптомов тревоги по шкале GAD7, что, по мнению авторов, способствует усилению тяжести течения кардиальных последствий COVID-19.

Авторы:

Ярославская Е.И.
Романенко Д.А.
Горбатенко Е.А.
Климова Е.Е.
Чащин М.В.

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.387-398. Библ. 20 назв.
Просмотров: 6

Рубрики
Ключевые слова
covid-19
sars-cov-2
активные
артериальная
белковая
белок
биологически
биологический
болезни
вещества
вирусные
возраст
восстановительное
вывод
выписка
высокий
гемоглобин
генная
генный
гипертензии
гипертензия
гипертония
гликированный
глобального
госпитализации
госпитальная
групп
депрессии
деформации
диастолическая
длительность
желудочки
жизни
значению
индекс
инженерия
инструментальная
интенсивная
инфекции
исполнение
исследование
исследования
исход
кардиальная
качества
клиническая
коморбидные
контрольные
коронавирусные
критерии
лабораторная
левого
лечение
лимфоцит
липид
липопротеины
лицами
массы
материал
медицинская
медицинский
метод
наблюдение
нагрузка
нарушения
население
научной
нейтрофиллы
низкие
низкой
нормативная
нормы
обоснование
общего
обязанности
ожирение
опросник
основной
особенности
отдаленных
отделение
оценка
параметр
патологии
пациент
персонал
плотности
пневмонией
пневмония
повышенная
показатели
последствие
превышающей
препараты
продольная
работник
разработка
реанимация
регистр
результата
результатов
с-реактивный
связанные
сердечн
сердечно-сосудистые
симптом
синдром
систолический
снижение
соотношение
среда
среднего
сроки
степени
стрессоры
субклинический
терапия
течения
тревога
трудовая
тяжести
увеличение
уменьшение
уровень
уровни
усиление
фракция
функции
характеристика
холестерин
цель
частота
шкала
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.235.145.252)
Яндекс.Метрика