Оценка фармакоэкономической эффективности тройной терапии хронической обструктивной болезни лёгких у работников крупной транспортной компании

Аннотация:

По литературным данным обострение хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) является ключевым фактором, который приводит к усилению выраженности симптомов болезни, ухудшению функции лёгких, снижению переносимости физической нагрузки и в итоге способствуют росту летальности. Предотвращение обострений ХОБЛ имеет социальную и экономическую значимость и должно являться первостепенной задачей при лечении данного заболевания. Известно, что использование фиксированных комбинаций способствует улучшению приверженности пациентов терапии приблизительно в 2 раза, что, в свою очередь, приводит к повышению эффективности лечения. Цель исследования — оценка фармакоэкономической эффективности тройной терапии хронической обструктивной болезни лёгких на примере фиксированной тройной комбинации будесонид+гликопиррония бромид+формотерол (БУД/ГЛИ/ФОРМ). Материалы и методы. В исследование были включены 698 359 работников крупной транспортной компании, 2154 из которых имели уточнённый диагноз ХОБЛ и 193 случая ХОБЛ были зарегистрированы впервые. Клинико-экономический анализ проведён с учётом действующих рекомендаций Федерального государственного бюджетного учреждения «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации, опубликованных в декабре 2016 г. Использованы такие методы, как оценка затрат, анализ влияния на бюджет, анализ «затраты-эффективность». Для проведения фармако-экономического анализа были использованы данные клинических исследований, в которых сравнивалась эффективность трёх типов терапии больных со среднетяжёлой и тяжёлой ХОБЛ в амбулаторных условиях. Стоимость препаратов сравнения взята с официального сайта государственного реестра предельно отпускных цен. Затраты работодателя проанализированы в соответствие с Рекомендациями для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях и травмах» (в соответствии с МКБ-10) (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. № 2510/9362-34, 02-08/10-197711). Коэффициент «затраты-эффективность» (англ, cost-effectiveness ratio, CER) определяли по формуле: CER=DC/Ef, где DC (англ, direct costs) — прямые затраты на медицинскую технологию (стоимость курса лечения, руб.); Еf— показатель эффективности проводимой терапии, который выражается в процентном количестве больных, успешно завершивших курс, и позволяет оценить объём затрат на обеспечение достижения стабильной ремиссии 1 пациента. Результаты. Полученные результаты чётко указывают на значимое уменьшение финансовых потерь предприятия за невыход сотрудника в связи с временной утратой трудоспособности (ВУТ) на фоне применения тройной комбинации БУД/ГЛИ/ФОРМ по сравнению с альтернативными схемами. Экономическая выгода составила более 124 млн рублей по сравнению с назначением двойной терапии ДДАХ/ДДБА (длительно действующие антихолинергические препараты/длительнодействующие В2-агонисты) и более 61 млн рублей по сравнению с назначением двойной терапии ИГКС/ДДБА (ингаляционные глюкокортикостероиды/длительнодействующие B2-агонисты). Оценка косвенных затрат в случае потенциальных потерь трудоспособности и производительности в результате обострения ХОБЛ с точки зрения макроэкономики региона продемонстрировала снижение потерь ВВП в случае обострения и смерти среди пациентов, получающих БУД/ГЛИ/ФОРМ. Заключение. Терапия препаратом БУД/ГЛИ/ФОРМ в сравнительном исследовании является доминантной, характеризуясь превосходящей клинической эффективностью и снижением общих затрат, связанных с уменьшением частоты среднетяжёлых и тяжёлых обострений ХОБЛ.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.399-407. Библ. 23 назв.
Просмотров: 2