Предикторы развития осложнений у пациентов с предсердными аритмиями при катетерной абляции сердца

Аннотация:

Актуальность изучения предикторов развития осложнений катетерной абляции (КА) у пациентов с предсердными аритмиями обусловлена неоднородностью их популяции и отсутствием единых алгоритмов перипроцедурного ведения. Цель исследования. Определить факторы риска развития процедурных осложнений (ПО) и осложнений седации и аналгезии у пациентов с КА при предсердных аритмиях. Материалы и методы. Провели одноцентровое ретроспективное когортное обсервационное исследование с анализом 2340 электронных медицинских карт (ЭМК) из базы Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова в период с 2015 по 2022 гг. В исследование включили данные ЭМК 1793 пациентов, которым выполнили радиочастотную КА при предсердных аритмиях под «процедурной» седацией и аналгезией (ПСА). Выделение факторов риска развития ПО и осложнений ПСА провели с использованием однофакторного регрессионного анализа и многофакторной логистической регрессии с использованием пакета программ Jamovi 2.3.21 и IBM SPSS Statistics 26. Результаты. Частота ПО составила 3,29%, а осложнений ПСА — 0,73%. Среди ПО преобладали гемоперикард/тампонада — 1,45%, и ОНМК/ТИА — 1,17%. Осложнения ПСА были представлены синдромом послеоперационной тошноты и рвоты — 0,22% и депрессией дыхания (ИВЛ — 0,06% и НИВЛ — 0,45%). 30,5% ПО регистрировали у пациентов в возрастной группе 70-74 года. Установили, что ИМТ > 30,0 кг/м2 (скорректированный ОШ: 1,963; 95% ДИ: 1,09; 3,36, р=0,023), возраст > 69 лет (3,081; 1,764-5,383, р<0,001), выраженность боли по цифровой рейтинговой шкале (ЦРШ) > 3 баллов (4,317; 2,390-7,800, р<0,001), наличие КА в анамнезе (10,276; 4,006-26,354,<0,001) являются факторами риска развития ПО, тогда как ИМТ > 35 кг/м2 (4,955; 1,485-16,535, р=0,009) и длительность КА > 142 мин (11,070; 2,440-50,228, р=0,002) — предикторами осложнений ПСА. Заключение. Независимыми предикторами развития осложнений КА являлись: факторы, связанные с пациентом — ИМТ > 30,0 кг/м2, возраст > 69 лет, и с процедурой КА — продолжительность КА > 142 мин, КА в анамнезе, а также наличие боли с интенсивностью > 3 баллов по ЦРШ.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.4-14. Библ. 49 назв.
Просмотров: 1