Роль иммуногистохимического анализа в дифференциальной диагностике атипических опухолей и карцином околощитовидных желез

Аннотация:

Дифференциальная диагностика атипических опухолей (АО) и карцином околощитовидных желез (ОЩЖ) имеет важное значение в определении дальнейшей тактики ведения и прогноза. Морфологическая диагностика в некоторых случаях вызывает сложности, в этом случае дополняется иммуногистохимическим (ИГХ) исследованием. Цель исследования. Оценить вклад ИГХ-исследования в дифференциальную диагностику АО и карцином ОЩЖ. В исследование включено 44 пациента с морфологическим диагнозом АО ОЩЖ, установленным после хирургического лечения по поводу первичного гиперпаратиреоза на базе ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России за 2018—2023 гг. Во всех случаях было проведено ИГХ-исследование с оценкой экспрессии CD31/CD34 и паратгормона (ПТГ) для идентификации сосудистой инвазии; Ki-67, парафибромина. По результатам ИГХ-анализа у 8 (18,2%) из 44 пациентов диагноз АО был пересмотрен в сторону карциномы ОЩЖ: у 7 из них выявлена сосудистая инвазия, у 1 пациента при проведении дополнительной серии срезов в окружающей жировой клетчатке диагностированы очаги опухолевого роста, подтвержденные положительной реакцией с антителами к ПТГ. В соответствии с результатами ИГХ-материал был разделен на 2 группы: АО и карцинома ОЩЖ. Различий по клинико-морфологическим характеристикам, уровню Ki-67% и экспрессии парафибромина между группами не выявлено. Заключение. Оценка клинических и лабораторно-инструментальных данных на дооперационном этапе не позволяет дифференцировать АО и карциномы. В случае диагностики АО и выявления подозрительных морфологических признаков необходимо ИГХ-исследование для исключения карциномы ОЩЖ.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.5-12. Библ. 18 назв.
Просмотров: 2