Патологические изменения мышечной ткани в стенке толстой кишки при дивертикулярной болезни

Аннотация:

Высокая частота встречаемости дивертикулярной болезни толстой кишки (ДБТК) в обшей популяции представляет серьезную проблему системы здравоохранения. По статистическим данным, ДБТК входит в пятерку самых распространенных заболеваний толстой кишки. Осложненное течение ДБТК наблюдается у 12—15% пациентов, а в 10,7% случаев может привести к летальному исходу. Алгоритмы и рекомендации по прогнозированию осложненного течения ДБТК для дальнейшей их профилактики не разработаны. Цель исследования. Сравнительный анализ клинических данных и структурных характеристик мышечной пластинки слизистой и мышечной оболочки толстой кишки у пациентов с различным течением ДБТК и без дивертикулов толстой кишки для выявления морфологических предикторов осложненного течения ДБТК. Проведен сравнительный анализ клинических данных, патоморфологических и ультраструктурных изменений мышечной пластинки слизистой и мышечной оболочки толстой кишки в операционном материале от 68 пациентов, перенесших левостороннюю гемиколэктомию. В результате проанализирован операционный материал 37 пациентов с осложненным течением ДБТК, 19 — с неосложненным течением ДБТК и 12 человек без дивертикулов. У мужчин данное заболевание встречается в более молодом возрасте, чем у женщин (Me возраста мужчин 49 (39,5; 61) лет, женщин 66,5 (58; 81) года; U=178, р<0,001). Показано, что площадь, занимаемая волокнами соединительной ткани, в мышечной пластинке слизистой оболочки толстой кишки у пациентов с осложненной ДБТК в 3,5 раза больше (70,09%), чем в наблюдениях с неосложненным течением ДБТК (20,8%) и в 21 раз больше (3,3%; р<0,001), чем в случаях без дивертикулов толстой кишки. Также площадь фиброза в мышечной оболочке толстой кишки у пациентов с осложненным течением ДБТК в 5 раз больше (15%), чем в наблюдениях с неосложненным течением ДБТК (3%) и в 50 раз больше (0,3%; р<0,001), чем в случаях без дивертикулов толстой кишки. Заключение. Проведенное исследование демонстрирует возрастные и половые особенности ДБТК, а также значимые различия в распространенности фиброза в мышечной пластинке слизистой оболочки и мышечном слое толстой кишки, которые можно рассматривать как потенциальный предиктор осложненного течения ДБТК.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.13-22. Библ. 20 назв.
Просмотров: 3