Опыт использования низкодозовой компьютерной томографии у детей и подростков с туберкулезом органов дыхания в 2,17 раза

Аннотация:

Цель: оценить возможности использования низкодозовой компьютерной томографии (НДКТ) при туберкулезе органов дыхания удетей и подростков. Материал и методы.Дизайн исследования, включавшего пациентов 2-17 лет с активным туберкулезом органов дыхания и посттуберкулезными изменениями,проходивших лечение в ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» в 2021-2023 гг.,состоял из двух частей: часть 1 (проспективное выборочное исследование) - определение диагностической точности НДКТ в сравнении с KT со стандартной дозой (СДКТ) независимо двумя рентгенологами у 44 больных при стабилизации туберкулезного процесса,часть 2 - когортная одномоментная оценка качества изображения при НДКТ у 144 пациентов в процессе лечения. СДКТ проводили на компьютерном томографе Somatom Emotion 16 (Siemens, Германия) с использованием алгоритмов фильтрованных обратных проекций, НДКТ - на компьютерном томографе Somatom go.Up с помощью алгоритмов итеративной реконструкции.Удетей в возрасте от 2 до 12 лет применяли педиатрические протоколы,у подростков от 13 до 17 лет - стандартные.Лучевую нагрузку оценивали с помощью эффективной дозы (ЭД). Результаты. B возрастной группе 13-17 лет уровень шума был ниже,а соотношение сигнал/шум -выше при НДКТ для всех анатомических структур,за исключением легочной паренхимы.У пациентов 2-12 лет соотношение сигнал/шум было одинаковым или несколько выше при СДКТ. При субъективной оценке отмечено хорошее качество изображения с высокой корреляционной связью между оценками рентгенологов.Значения ЭД при НДКТ были ниже,чем при СДКТ,в 2,17 раза уподростков и в 1,91 раза удетей.У пациентов 2-3 лет качество изображения существенно зависело от их неподвижности во время обследования, но при условии седации оно было хорошим в 92% случаев. Заключение. B условиях достаточной неподвижности пациента НДКТ обеспечивает хорошее качество изображения туберкулезных изменений при снижении ЭД по сравнению с СДКТ у подростков и в 1,91 раза у детей.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.75-86. Библ. 23 назв.
Просмотров: 3